女性有性生活后定期宫颈癌筛查 关于宫颈癌筛查的几个健康知识

HpV（人乳头状瘤病毒）检查、宫颈刮片和病理组织切片是筛查和诊断宫颈癌的常用方法，其中宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的主要检测方法。专家说，筛查的目的是发现早期宫颈癌。早期宫颈癌治疗后，五年生存率可达70%-80%，原位癌高达99%，几乎可治愈。因此，早期诊断对患者非常重要。

HpV感染是宫颈癌的危险因素

我国是宫颈癌的高发地区，是世界上患病人数最多的国家。专家说，全球每年的新发病例约有一半是发生在亚洲，在亚洲中又约有一半发生在中国，中国的患者约占全世界的1/4。中山大学附属第二医院每年有约200多例新收的宫颈癌手术患者，其中40－50岁年龄阶段女性患者最为常见。

现有的研究表明，持续性高危人乳头状瘤病毒(HpV)感染是宫颈癌的危险因素，性接触是传播这种病毒的主要方式。因此，专家认为，活跃的性生活，如更多的性伴侣和更多的性生活，会增加感染乳头病毒的机会。

另外，生殖道的机械损伤，比如妊娠、流产的次数多导致宫颈裂伤也是宫颈癌的诱因之一。

人乳头状瘤病毒广泛存在在人体中，比如外阴、包皮等，而性生活会轻而易举的将病毒携带至宫颈，导致病毒感染。不过，即使HpV(人乳头状瘤病毒)检查呈阳性，不能表明会发展为宫颈癌。据统计，约20%的女性在现有性生活中感染了HpV但绝大多数妇女感染了病毒HpV下半年可自行转阴，只有少数发展为宫颈病变。

宫颈刮片筛查宫颈癌必不可少

目前筛查子宫颈癌最简便有效的方法是宫颈刮片，大部分女性体检也是建议使用这种简单易行的方法来筛查早期宫颈癌。专家说，如果宫颈刮片没有问题并且高危型HpV如果检测阴性，5年内不用担心宫颈癌。

宫颈刮片，也就是pap Smear，它是指从子宫颈刮取少量细胞，放在玻璃或培养瓶中，然后在显微镜下观察是否有异常细胞。过去，巴氏分类将结果分为5级。大多数女性的刮刀结果是巴氏I级或Ⅱ等级，说明是正常涂片或阴道炎如果结果是巴氏病。Ⅲ等级表明涂片中可疑癌细胞有核变质变质，但不确定，应重复检查，并在复查前进行必要的治疗（如抗炎、长期停用避孕药等）。如果发现癌细胞（阳性），相当巴氏杀菌Ⅳ～Ⅴ活检应根据病理检查结果确定进一步治疗方案。

宫颈锥切术不可忽视

专家说，如果是早期的宫颈癌，经过手术治疗，5年生存率可以达到70％－80％，如果是更早期的原位癌，五年生存率高达99％，几乎可以治愈。所以，早期诊断对于患者来讲非常重要。

对于诊断宫颈癌来说，活检这个手段必不可少。但对于诊断早期宫颈癌来说，宫颈锥切术不可忽视。因为活检只是取了一个点，即使在阴道镜指导下多点活检，也难免会漏掉病灶。遗憾的是，目前，一些宫颈病变的患者由于只做活检，没有做宫颈锥切术来就做了手术，术后才发现手术不彻底，不得不进行二次手术。因此，专家强调，诊断原位癌不能单纯依靠病理活检，还应做宫颈锥切术来进一步确诊。