无精症：寻找“种子”的下落

精子由睾丸产生，并进入附睾贮存，待成熟后经过精道，连同精浆组成了精液。精道包括睾丸的输出小管、附睾管、输精管和尿道。

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查看不见“种子”——精子的踪影，“种子”到哪里去了呢?

寻因篇

精液中不见精子的原因有两种情况：一是根本没有精子生成;二是即使有精子生成，若有“管道阻塞”，仍不能随精液射出。具体来讲，主要有以下原因：

睾丸因素(生成障碍)

先天性无睾丸、睾丸不发育或睾丸发育不良

其中较常见的是隐睾症，正常胎儿发育到8个月时睾丸即应进入阴囊，若不进到阴囊就称为隐睾。若双侧隐睾，尤其是高位隐睾，或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变，则可出现无精子症。

睾丸感染

双侧睾丸炎，包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎，尤其是青春期前的感染。

睾丸血液循环障碍

如阴囊、腹股沟部的手术、外伤、炎症等，引起睾丸供血障碍，造成睾丸生精功能低下。

放射线长期照射，破坏曲细精管，使睾丸萎缩据统计，一次照射100～600拉得，7周后便会出现无精子症;停止照射，5个月后精子才开始恢复。

药物及化学物质

某些药物长期应用或用量过大，会影响睾丸的生精作用，如治疗慢性粒细胞白血病的马利兰(白消安);治疗何杰金氏病的苯丁酸氮芥(留可然);治疗类风湿性关节炎、肾病综合征、肾小球肾炎的环磷酰胺(安道生);治疗痛风的秋水仙碱(秋水仙);治疗癫痫的苯妥英钠(大伦丁)等。慢性酒精中毒，以及长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质，都会影响睾丸的生精作用。

全身疾病继发睾丸机能障碍

如下丘脑、肾上腺、甲状腺等病变，严重营养不良等，都会影响睾丸等生殖器官的发育。

重度精索静脉曲张症

这种病可造成睾丸局部温度升高，睾丸静脉回流障碍，减少睾丸的供氧，以及阻碍毒性物质排泄，抑制睾丸内分泌功能，干扰睾丸正常代谢，最终导致睾丸生精障碍。

输精管阻塞(排出障碍)

睾丸生精功能正常，是一个前提条件;但仅有这个条件是不够的，还得需要“管道通畅”。“管道不通”，也会造成无精子症，这种情况主要有：

先天性畸形

附睾、输精管缺乏，先天性睾丸附睾之间或附睾本身发育不良，输精管或精囊缺乏、发育不良。

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