一百个男人就有两人无精

最近，在北京大学第一医院“华夏医学论坛·泌尿生殖2015：中俄男科学论坛暨北大医院男科中心十周年庆典上，专家强调因为男方原因所致不孕不育占近1/3，而手术可以有效治疗梗阻性无精症、精索静脉曲张等造成男性不育的疾病。无精症在正常男性人群中的患病率为1%~2%，也就是说100个男性中，就有1~2个人是无精症，其中20%属于梗阻性无精症，80%为非梗阻性无精症。

梗阻性无精症中，附睾梗阻占到30%~67%，可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通，成功率可达80%；输精管医源性梗阻占到2%~6%，可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通，成功率75%~99%。非梗阻性无精症的治疗比较困难，而显微镜下睾丸取精术可帮助60%的非梗阻性无精症患者取到精子。精索静脉曲张患病率为10%~15%，在男性不育症患者中发病率可达40%。手术是治疗精索静脉曲张最有效的方法，常用的手术方式有三种：精索静脉高位精索结扎、腹腔镜精索静脉结扎、显微镜下精索静脉结扎术，高位结扎和腹腔镜结扎可以使自然受孕率提高20%~30%，而显微镜下精索静脉结扎术后受孕率接近50%。

同时，显微镜静脉结扎可以大大降低曲张复发、鞘膜积液等并发症，提高手术效果。