包皮炎诊疗指南

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

1.如何确诊

包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。

包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。

包皮阴茎头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。

2.如何处理

如果出现上述症状,应尽快就医。

婴幼儿期的先天性包茎者,可将包皮反复试行上翻,手法要轻柔,当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原。

阴茎头包皮炎者,在急性期应用抗生素控制炎症,局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次,炎症消退后,先试行手法分离包皮,局部清洁治疗,无效时作包皮环切术,炎症难以控制时,应做包皮背侧切开。

后天性包茎、皮口有纤维性狭窄环者,需行包皮环切术。

早期嵌顿的包皮水肿者,局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮,挤出水肿液,在冠状沟涂液状石蜡,用两手的中、食指夹住阴茎体包皮,两个拇指挤压阴茎头,将阴茎头推入包皮囊内,使之复位,若手法复位失败,则应做包皮狭窄环切开术。

3.常用药品

西药

非处方药:

克霉唑乳膏、马来酸氯苯那敏片

处方药:

盐酸左氧氟沙星胶囊、复方磺胺嘧啶锌凝胶

4.发病原因

先天性包茎因新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连。

后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。

5.病后、愈后贴士

未施行手术时,注意阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤。

术前3天要用温开水清洗阴茎部,如包皮不能翻起,不要强行翻转。

术后1周内,应注意多食有营养的食物,如肉、鱼、蛋等,帮助切口生长。