慢性肾病病人光吃素，真的好吗？

自上世纪八十年代以来，国际上已经对慢性肾病患者需要进行“低蛋白饮食”达成了共识。如今大部分肾病患者在确诊之后都会被医生告知少吃含蛋白质高的东西，如鱼禽肉蛋等动物性食品。但很多肾友不能真正理解医生的意思，干脆就放弃动物性食品，常年只吃素食。尤其是不吃豆制品的素食肾友，这样的饮食结构不仅没有起延缓肾病发展的作用，甚至可能加速病情恶化。

准确来说，“低蛋白饮食”的全称应该是“保证充足热量的优质低蛋白饮食”。

保证充足的热量

热量对人体的重要性就像汽油对汽车一样，没有充足的热量人体就不能正常工作。而热量主要靠饮食摄入，能提供热量的营养素有碳水化合物、脂质和蛋白质。素食中能提供热量的主要是是含有丰富碳水化合物的主食。为了保证机体能够正常工作，采用纯素食的肾友需要食用大量主食。但主食中的蛋白质均为非优质蛋白，摄入过多主食与控制蛋白质摄入量的初衷背道而驰。大部分精制主食的血糖升高指数较高，一次食用过多容易使血糖波动较大，对患有糖尿病的肾友来说有一定的危险。

优质低蛋白

慢性肾病病人的低蛋白饮食不仅仅是“低蛋白”，还强调“优质蛋白”。

蛋白质被人体分解吸收之后会产生含氮废物，如肌酐、尿素等，通过肾脏滤过，最终由尿液排泄，所以慢性肾病病人要限制蛋白质的摄入。未透析的慢性肾友把蛋白质控制在每天每千克标准体重0.8g为宜（标准体重可按（身高（cm）-105）kg估算），既能保证人体对蛋白质的需要，又能保护残余肾功能，延缓肾功能的恶化。

那优质蛋白又是指什么呢？蛋白质由各种氨基酸组成，其中有8种氨基酸必须通过食物摄入。必需氨基酸的数量充足，比例合理的蛋白质被称之为优质蛋白。肾友的肾脏出现一定问题，不能正常排泄蛋白质的代谢废物，所以要把有限的蛋白摄入指标让给优质蛋白，优质蛋白的摄入量应占总蛋白摄入量的60%以上。优质蛋白的来源主要有鱼、禽、肉、蛋、奶等动物性食物和豆制品。

光吃素还有哪些不科学的地方？

蔬菜水果是补充维生素、矿物质和膳食纤维理想食物。许多矿物质对人体益处很大，如钾离子对高血压的控制有一定帮助；而膳食纤维可以促进胃肠道蠕动，防止出现便秘。

但是肾友们如果有水肿、少尿、无尿等情况出现，食用过多蔬菜水果极可能引起高钾血症、高磷血症等，造成不良后果。

肾友们每天食用四两（200g）水果、一斤（500g）蔬菜即可满足人体所需，食用蔬菜前先行焯水还可去掉大部分的钾、磷离子。

另外，动物性食品含有部分植物性食物所不具备的营养素。

如：

红肉类食物含有大量亚铁离子，对贫血的肾友来说是饮食补铁的良好来源；

白肉类食物含有大量不饱和脂肪酸和脂溶性维生素，能够保护心血管的健康；

奶制品是肾友补钙的良好来源，每天饮用一杯有助于预防肾性骨病。