妻子5年不孕 问题出在哪？

自1949年palomo首次以手术方式治疗精索静脉曲张以来，手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术，一直到现代采用腹腔镜进行手术，技术水平不断提高。然而手术并发症一直是困扰医学界的难题，处理不当的手术可能导致不育、性功能下降、睾丸萎缩等诸多不良后果。深圳友谊医院男科专家提醒精索静脉曲张患者，在决定接受手术治疗时，一定要了解该手术可能存在的并发症风险，选择具有良好资质的正规医疗机构就医。

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。据深圳友谊医院男科专家介绍，该病是青壮年常见的疾病，发病率为10-15%，多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。在临床上，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。专家说，有些精索静脉曲张患者可能完全感觉不到不适，而在深圳友谊医院，临床上大多是因为不育症求治后确诊为精索静脉曲张。

5年不孕，竟是运动员丈夫的问题

今年32岁刘先生，就具有精索静脉曲张患者的典型就医经历。

前一段时间，刘先生的爱人吴小姐因结婚5年后仍未生育，来到深圳友谊医院求医，该院妇科专家在第一次就诊时，就建议吴小姐带着爱人一起来检查，但吴小姐告诉医生，她丈夫工作太忙，实在抽不出时间。在吴小姐的一再要求下，妇科专家对她进行了详细的检查，结果发现吴小姐虽然存在一些常见的妇科炎症，但并不足以导致不孕。

一开始，吴小姐并不太接受医生的说法，她认为自己的丈夫刘先生以前是运动员，身体一向非常好，在历年的单位体检中，健康状况一直很好，不可能有什么问题，一定是自己出了什么问题。

出于对病人的负责，妇科专家在对吴小姐的炎症进行处理的同时，不厌其烦地跟她讲道理，仔细地向她分析各个检查结果的病理学意义，并再一次建议她下次就医时带上丈夫一起检查。

似懂非懂的吴小姐还是听从了妇科专家的建议，经过深圳友谊医院男科专家的检查后，果然发现丈夫刘先生患有精索静脉曲张，而这极有可能就是导致两个人结婚5年仍不怀孕的根源。

微创手术可有效控制并发症的发生

深圳友谊医院男科专家介绍，目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术，一直到现代采用腹腔镜进行手术，已经是目前医学界公认最为有效的手术方式，但有了好的工具，并不意味着就一定有好的结果，如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

男科专家告诉我们，阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3%-40%之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质)水肿。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异，微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出，经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。

深圳友谊医院是我市第一家引入微创技术的医院，该院在微创技术领域一直走在前列，该院还在积极推广微创技术方面也作了大量工作，该院被誉为是我市微创技术的摇篮，目前深圳各大医院的微创专家中，有许多都是由深圳友谊医院培养出来的。

在微创治疗精索静脉曲张方面，该院也依托自己的独特优势，发展出一套有别于其他医院的方法，大幅地降低了术后水肿的发生率。

杜绝并发症，需要高度的责任心

睾丸动脉损伤是传统手术难以避免的一个方面，术中误扎睾丸动脉的患者，术后自然受孕率仅14%，从目前的文献上看，还有偶发的睾丸萎缩的并发症报道，虽然有的学者认为不必刻意在手术过程中寻找睾丸动脉，只要做到手术精细，就能取得良好的效果，但深圳友谊医院的男科专家为了保证手术的绝对安全，在制定相关规范时，对这一点做了超出一般规范的严格要求，杜绝损伤睾丸动脉，以免给患者带来终身的遗憾。