肾移植后肾脏可存活多久？复发率高吗？

肾移植，是终末期肾病疾病有效的治疗手段。近年来，随着各项技术的进步，以及抗排斥药物的应用，肾移植的存活率越来越高。

至2008年底，全球521个移植中心的资料统计，累计共施行肾移植数量达到84万余例。

目前肾脏最长存活记录：活体亲属供肾46年，活体无血缘关系供肾37年，尸体供肾40年。

1960年，北京大学第一医院吴阶平等实施首例尸体供肾肾移植；1972年，中山大学第一医院实施第一例活体亲属供肾肾移植。此后，我国大规模开展肾移植手术。

目前，尸体肾移植肾脏存活期半数超过10.9年，活体肾移植半数存活超过17.9年。

也有人担心移植后原有肾病复发，那么哪些肾病容易复发呢？

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哪些原有肾小球疾病复发率较高？

1）局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：FSGS复发相对较高，据报道复发率30-50%，其中一半的复发会导致移植肾失去功能。复发的危险因素是：年纪较小时发病，发病后进展迅速（3年内发展为尿毒症），以及原有病理有系膜增生。

尽管存在复发的可能，但普遍认为FSGS不是移植的禁忌。

2）膜增生性肾小球肾炎（MPGN）：I型MPGN复发率可达70%，其中30%可能会因此丧失肾功能。II型MPGN几乎肾脏组织上都会复发，但有临床表现者较少。

3）抗肾小球基底膜病（抗GBM病）：肾移植前抗GBM抗体转阴至少6-12个月，来减少移植后复发的可能。

4）溶血尿毒综合征：该病肾移植复发率1-25%。

另外，值得指出的是，IgA肾病以及紫癜性肾炎，虽然在组织病理上可以看到相关病变比较常见，但有临床表现的复发非常少。

狼疮肾炎虽然是全身性疾病，但移植后复发很低。

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其他较常见的肾病复发

1）草酸病：移植效果较差，因为一旦复发，草酸会乘积在肾脏中造成移植肾失去功能。

2）胱氨酸病：虽然胱氨酸沉积在移植肾较常见，但这不影响移植肾功能。