IgA肾病，发生肉眼血尿该怎么办？

发生粘膜感染（通常是上呼吸道感染）后，患者开始出现肉眼血尿，持续几天的时间后自发缓解，是IgA肾病的一个典型表现。

因为尿出来的颜色非常吓人，呈现洗肉水色或者浓茶色，而且通常这样的发作次数不只一次，每当上呼吸道、肠道这些感染出现，都可能会伴有肉眼血尿发作，这样的情况会使得肾友心理感到异常焦虑和害怕。

当反复发作肉眼血尿，第一件事情不是焦虑害怕，因为很多研究都观察到，肉眼血尿发作并不就意味着病情严重、无可救药，反而相当一部分反复发作肉眼血尿者在IgA肾病患者中病情相对更轻，预后更好。

1那么不是焦虑害怕，第一件事是什么呢？

去正规医院肾内科！

你肯定会骂我了，莎莎，你是不是找骂，我当然知道去医院啦！

请大家注意我的措辞，正规医院肾内科。因为肉眼血尿吓人，很容易病急乱投医，让骗子医院有机可乘；或者自己吓得乱吃药，在什么都不懂的情况下使用一些肾毒性药物，再给肾脏一个打击，在这一点上一定要有所觉悟，不能乱投医，也不要自己乱服药！

2那通常医生会给我什么处理呢？

因为肉眼血尿通常是由于感染诱发，因此积极控制感染病灶是第一原则。一般情况下使用的抗生素医生也会尽量避免肾毒性药物。

医生还会使用小苏打（碳酸氢钠）碱化尿液，避免红细胞太多堵塞肾小管。

另外最重要的一点，医生会给你监测肾功能变化。绝大多数患者肉眼血尿发作时不会伴有肾功能变化，但有一少部分肉眼血尿伴随急性肾损伤，这种情况并不常见，处理起来更为复杂。

3我自己该怎么做更利于恢复呢？

1）肉眼血尿发作期间只要没有水肿少尿这些情况，一定要多喝水，帮助稀释尿液。

2）多休息。有的患者肉眼血尿时会有腰酸的症状，恢复期间多休息，心情平和，不要害怕。

3）相信自己的医生。就诊中不要和自己的医生处成对立面，配合好自己的医生，双方相处融洽更有利于病情恢复。

4还有什么要交代的吗？

对于扁桃体炎的患者在感染急性期过去后，该不该切扁桃体，切了是不是一定对病情有好处？这个议题目前学术界还有争议。通常的建议是，如果反复发作细菌性扁桃体炎，一发作病情就反复，可以考虑切。

最后，希望大家能均衡饮食、适当锻炼、规律作息、心态平和来增强体质，减少感染发作次数，这才是根本中的根本。以上处理都是对症的，预防感染才是王道！