肾病的尿蛋白要降到多少才不会发展到尿毒症？不全需要转阴

对于肾病患者来说，影响肾功能下降速度的因素有很多，但只有尿蛋白是几乎所有肾病患者都要面对的。临床研究也表明，长期高尿蛋白可是肾小球滤过率下降速度加倍，所以控制好尿蛋白是所有肾病患者都要做的一件事。

不过想不影响肾功能，根据各类肾病的发病部位、轻重程度不同，并非所有的肾病都需要尿蛋白转阴，单纯为了转阴而加大用药量，很可能得不偿失。

那每种肾病需要治疗到什么程度，就可以被我们接受呢？

完全转阴

微小病变肾病

膜性一期肾病

轻度系膜增生肾病

紫癜性肾炎

这部分肾病，有的是因为病理类型预后较好，有的是还没发展到严重的程度，是完全有可能将尿蛋白定量降到0.15g以下、完全正常的。

0.5g以内

中度系膜增生肾病

从肾病的远期评估来看，0.5g基本不会引起肾功能受损，此病如果强求降到0.15g，有时候会得不偿失。

1g以内

重度系膜增生肾病

IgA肾病

局灶节段性肾小球硬化

这几类病理类型不太好治疗，如果能将蛋白定量在1g以下，对于肾功能的影响就比较小了。

3.5g以内

膜性肾病

膜增生性肾病

这时我们的关注点就不止是蛋白尿了，其它的并发症也是重点。膜性肾病，最容易并发血栓。而膜增生性肾病，是所有肾综类型中，并发症最多、预后最差的一种。

蛋白……不重要了

糖尿病肾病

狼疮性肾病

对于西医来说，糖尿病肾病的治疗难点在于：无药可治，只能控糖降压。雷公藤对糖肾会起到一点作用，但至今不知何故。狼疮性肾病如果在活跃期，凶猛势头很吓人。对于这两种病，治疗是以原发病为主，避免进入尿毒症或是造成多器官衰竭，蛋白倒在其次。