男性不育检查要慎重 睾丸活检并非人人适用

“医生，我们想做睾丸活检。”或“医生，我们准备做睾丸穿刺”。许多不育症男性以为睾丸活检就是诊断不育症的金标准。这种理解有所偏离，其实从严格意义上将，睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准而不是诊断不育症的金标准，两者存在根本上的不同。

睾丸活检不能随便做

生育问题，夫妇双方应该同时接受检查。

男性应找泌尿生殖外科医生检查，一般应检查生殖器，包括阴茎、睾丸、附睾及精索，同时应禁房事五天送精液化验，了解精子数量和质量。

正常男子色灰白，粘稠，活动力良好，活动率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下，计数在六千万以上，精液液化在离体三十分钟左右。如果以上某项检查有异常均可影响生育。

如果精子计数太低以至于无精子，符合条件的话亦可考虑行睾丸活检，确切了解精子生成障碍环节。如果睾丸活检证实生精各期正常，可能输精管道阻塞，可通过精道造影以了解阻塞部位，显微外科行精管吻合术使其复通。

睾丸活检不能随意做

睾丸活体组织检查是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过手术方法取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

极少数不育症适合做睾丸活检，一般无创伤检查就可以对绝大多数患者做出明确诊断。传统印象中，似乎无精症患者就要行睾丸活检。实际上不是这样子，无精症也分类型：一类是梗阻性无精子症，另一类是非梗阻性无精子症。前者通过完善精液、精浆生化和内分泌的检查，就可以明确诊断。后者通常情况下是在完善检查后，不能明确诊断时，才需要进行睾丸穿刺或活检手术的。

如果化验后组织中有成熟精子，就有可能通过新技术获得自己的血亲后代。但是睾丸穿刺或活检技术是有创伤的，尽量不要做这种检查，因为检查的结果对药物治疗几乎无指导意义。不仅仅对药物治疗没有好处，而且由此破坏了血睾屏障，容易产生抗精子抗体，更难治疗。