控制住贫血，肾病就好了一半!!

全世界约有四分之一的人，也就是17亿人左右会有不同程度的贫血，其中缺铁性贫血最多，有10亿人。在肾病治疗中，贫血也是一个让医生和患者都非常头疼的事情。

甚至颇有些经验丰富的肾病专家经常感叹：肾病不难治，前提是控制住了贫血！

肾性贫血的危害有什么？

贫血后氧气就无法正常输送到全身各处，会影响全身。其中以下三方面比较重要：

1.肾性贫血会让身体部分脏器缺氧、心率加快、心脏做工增大、左心室肥厚，加重心力衰竭和心肌缺血；

2.长期贫血会导致卵巢或睾丸内分泌功能减弱；

3.最严重的是会造成免疫功能低下，从而使感染机会增加，严重时危及生命。

肾病病人为什么会贫血？

虽然从总体来说贫血的原因主要是缺铁，但在肾病中，贫血的主要原因却不是缺铁，而是肾脏受损导致的促红细胞生成素下降。

另外，肾脏受损后，体内大量毒素让红细胞寿命降低会导致贫血；还有因为蛋白摄入不足，并且尿蛋白流失过多，会导致血红蛋白合成不足，还有……算了挺乱的，直接上图：

那么如何治疗呢？

口服

可以按需要口服雄激素、氯化钴、铁剂。贫血的时候，经常会有胃部不适和粪便变黑的经历。服用铁补充剂可以缓解胃不适（同时胃部不适会减少铁的吸收量）。维生素D有助于人体吸收铁的能力，所以服用口服铁补充剂和橙汁是有益的。

注射

有时口服铁剂效果缓慢，因为身体每天只能从胃肠道吸收最多6毫克铁，这时就要按不同情况肌肉注射苯丙酸诺龙、丙酸睾丸酮。在许多情况下，病人会亏损超过1000毫克的铁，需要数个月来补铁，这时要给予促红细胞生成素，让红细胞生成率增加，以保证足够的铁。

输血

需要注意的是，不是什么时候都可以输的，只有贫血严重、心血管不稳定的情况下才应该输血来应急。这只是治标，过早输血的话，输了还得继续贫血，不会改善生存状态。