儿童肾病!!

儿童患了肾病后要及时治疗，因为儿童无论是在身体上还是在心理上都更加脆弱，当儿童患上肾病后，家长首先要在生活饮食上进行科学的护理，那么，儿童肾病饮食需要注意什么呢？一般家长都不能做到科学的有效的护理，这是非常危险的。另外，儿童也是肾病综合病的多发群体，家长也必须有充足的知识，有意识的配合医院治疗。下面就讲解一下儿童肾病的相当知识。

肾病综合症是儿童泌尿系统的常见疾病，以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇地高为特点；这些孩子用激素强的松治疗，情况都很好；如果孩子反复发生肾病综合症，应用大剂量激素治疗，可以使病情较长期的缓解，减少复发。肾穿刺活检可以明确诊断，估计预后，便于治疗。如有急慢性肾功能衰竭，则应当“洗肚”，即“腹膜透析”（简称腹透），疗效同血透一样可靠。从某种意义上来说，尿毒症（即肾衰）最理想的治疗方法是“换肾”即肾移植。如果移植。如果移植成功，病人可以摆脱机器的束缚，如正常人，一样生活和工作，不费时，“一次性花钱”即可，每日只服小剂量的药物。

患肾病综合征的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点：

第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二，不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

这里有一个非常重要的问题，即儿童肾病综合症慎用激素，那么为什么呢？

儿童肾病综合征以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中，多采用休息、营养、维持水电介质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施，其中以激素疗法最为重要，常用的药物有强的松等。

但不可否认，长期激素的应用，使肾病综合征患儿极易感染，从而影响其疗效。常见的感染包括：急性上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、麦粒肿、结膜炎、牙龈炎、溃疡，或发生肠道、胆道及泌尿系感染。有的还能引起结核病灶的复燃和扩散。此外，还易诱发水痘、腮腺炎、淋巴结炎及阑尾炎等疾病。值得一提的是，皮质激素的应用常掩盖感染性疾病的症状，造成被家长和医生对感人的疏忽，一旦用药不当，就会加重病情，甚至危及生命安全。

因此，人们在治疗肾病综合症时，要充分认识到激素诱发多种感染的危害性，一般情况不要轻易使用激素治疗，最好经过5—14天的观察，进行有关肾病的各项化验检查，注意排除狼疮性肾病、乙肝相关性肾炎继发的肾病，积极应用抗菌药控制原有的感染灶，常规拍胸片、做结核菌素试验，控制和治愈隐性感染后，再给用激素治疗。在激素用药期间，也应定期随访胸透，查血常规，尿常规；一旦发现感染后应迅速使用抗生素控制感染，以促进肾病综合征尽早缓解和治愈。

婴儿出生后，家长需要在各地区保健单位或防疫部门的组织下，按时为儿童做各种预防接种。正常儿童应按常规接受预防接种，在预防针的禁忌症中有一项就是患急慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的宝宝，打预防针后会出现各种不良反应，促使病情加重，因此，不宜在此时打预防针。各种原发性及继发性肾小球肾炎的患儿，正处于发病过程或应用有肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗过程中，是不宜进行预防接种的，以防病情加重；若病情已得到控制，也未应用任何肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，则可按期进行预防接种。其他肾脏病患儿，未应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，则均可按正常程序进行预防接种。