急性肾衰竭饮食调养

急性肾衰竭病情在进行正规的治疗之时也要注意饮食，饮食是供给机体营养物质的源泉，是维持人体生长，发育不可缺少的条件，而饮食不当又是致病因素之一，急性肾衰患者不同的病情阶段有不同的饮食注意事项，因而合理适度的饮食可以增进健康，加速疾病的痊愈。根据肾脏病患者的不同特点，急性肾衰竭饮食调养方面应注意以下几点：

(1)供给优质蛋白质：对于急性肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白，其中含必需氨基酸较高，而且在体内分解后产生的含氮物质较少，植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸较少，非必需氨基酸较多，生物效价低，故称为"低质蛋白"，应予适当限量。对于肾病综合症患者的蛋白质摄入量也有一定的要求，既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。目前主张肾功能正常的肾病综合症患者，每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。

(2)限制水的摄入：急性肾衰竭患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。尿路结石的患者也应大量饮水，因为尿量减少是尿路结石形成的主要原因之一。大量饮水可以冲淡尿晶体浓度，避免尿液过度浓缩，减少沉淀机会，一般要求每日饮水2400-3000ml，使每日尿量保持在2000-2400ml以上。尿量增多可促使小结石排出，同时尿稀释也可延缓结石增长的速度和避免手术后结石的再发。

(3)供给低盐低钠饮食：少尿期时，多伴有浮肿，要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。

(4)高血钾时，要减少饮食中的含钾量，避免含钾的食物，以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

(5)如在短期内可以好转者，应给予低蛋白饮食，胃肠道反应剧烈者，短期内可给予静脉补液，要以葡萄糖为主。

(6)多尿期时，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日渐好转，适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质，每日饮水1000毫升左右，静脉补液时，再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。

(7)恢复期时，血肌酐和血尿素氮逐渐下降，而膳食中的蛋白质可以逐步提高，必要时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等，值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%～50%，只有这样才有利于肌肉蛋白的合成。

(8)急性肾衰时忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

以上急性肾衰竭注意事项需要患者以及家属告诉重视，此外还要注意卧床休息，舒畅情绪，保持精神愉快。一旦有诱发急性肾衰竭的原发病发生，应及早进行相应的早期治疗，急性肾衰竭患者必须住院治疗，这些因素的处理的好坏将直接影响到急性肾衰竭的预后情况。

附急性肾衰竭不同阶段的食谱：

急性肾衰竭——急性少尿期食谱：

葡萄糖50克，蔗糖50克溶于800毫升开水中，加少量酸梅精调味，全日分8次口服，每2小时口服100毫升，全日可供热能400千卡，入液量800毫升。

急性肾衰竭——少尿缓解期食谱：

早餐：牛奶(鲜牛奶150克，白糖10克)

午餐：蒸嫩蛋(鸡蛋50克)

晚餐：牛奶(鲜牛奶150克，白糖10克)

急性肾衰竭——多尿期食谱：

早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，大米粥(大米50克)

加餐：鲜桔汁一杯(鲜桔汁300毫升)

午餐：汤面(西红柿50克，鸡蛋1个，面条100克)

专家指出，急性肾衰竭患者应该多注意日常保健，只有通过合理的运动与健康和饮食，并且长时间坚持，患者才能真真正正的好起来，这也是我们所希望的。