肾病患者要把稳定肾功能放在首位

《内科学》一书中对慢性肾炎的治疗有这样一句话：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为只要目的，而不以消除尿红细胞或微量尿蛋白为目标。其实不仅仅是慢性肾炎，对所有的肾病都同样的道理，一定要把稳定肾功能放在首位。

延缓肾功能下降的速度。如果发现的较晚，或者患者身体的状况不能承受激素和环磷酰胺的副作用，但是病情的的确确是存在进展，此时的方法包括控制血压，戒烟，低蛋白饮食，当然，最重要的还是ACEI，这个药对延缓肾衰的进展已经被许多研究证实，指南发表的数据表明它可以减少30%的肾衰。这样的方法，属于第二层次，目的只是延缓进展的速度，所以，显的比较被动。但是这样的方法副作用小，价格便宜。所以，我们经常把它的使用范围扩大化，许多没有进展的肾炎也有医生使用ACEI，比如表现为单纯血尿者，蛋白尿小于0.5克者，或者和特异性治疗合在一起使用。

预防和治疗心血管疾病，肾功能下降后的并发症，合并症。心血管疾病包括冠心病，心衰，与肾病关系复杂，联系紧密。并发症包括肾衰引起的贫血，骨病，高血压。合并症是和肾衰没有关系，也不会影响肾衰的进展，但是会导致机体功能下降，严重影响患者的生活质量。所以，这三方面的预防和治疗，是决定患者预后的重要因素。

所以，对于广大的患者来说，要把眼光放远点，把稳定肾功能放在第一位。而不是局限在一点蛋白尿血尿上，以为吃点中成药就可以万事大吉。肾病的治疗是一个复杂的过程，肾损害的现象时有发生，蛋白尿正常并不一定会没事，后期主要还是要看肾功能的恢复，所以肾病治疗时一定要肾功能放在首位。