肾病患者的交感神经活性影响病情

肾病患者在伴有高血压的情况下一般都会有交感神经活性过高的情况，作为肾病患者的你听说过交感神经活性吗？知道交感神经过度兴奋对肾脏造成的危害吗？在这里我们做个简单的讲解。

肾病患者的交感神经活性问题很复杂，具体的原理这里不做过多的介绍，主要是和患者们聊聊交感神经过度兴奋对肾脏造成的影响。

1、直接刺激肾脏交感神经,可以导致血压上升、肾血浆流量下降,肾脏水钠潴留明显以及肾素血管紧张素高度活跃。

动物试验中持续刺激肾脏交感神经,应用免疫组化方法可观察到肾组织中有大量氧化反应物质积聚,巨噬细胞聚积并分泌大量趋炎性介质,肾组织许多部位中可观察到有T淋巴细胞浸润以及血管紧张素受体上调等等。有人在5/6肾切除大鼠中使用交感神经阻滞剂莫索尼定并且将血压控制在与不用药的同样程度肾大部切除大鼠。经过12周观察发现,尽管两组血压都较正常大鼠高,但莫索尼定治疗组无论蛋白尿、肾小球硬化指数、小管间质纤维化指数等都较不用莫索尼定组轻。由于明确了交感神经过度兴奋,即使在不干预血压的背景下,肾脏损害依然加重。

2、交感神经过度兴奋的后果在肾病中除直接影响肾脏外,还对肾脏病时心血管病变有重要加剧作用。

有人对两组CKD病人依据血NE大于或小于5.75mmol/L观察生存情况,结果在随后4年的随访中发现,凡NE水平较高者,生存率远低于NE水平相对较低者。进一步分析证明,在上述死亡原因中,绝大多数是由于心血管病因而死亡。因此阻断过高的交感神经状态,在CKD治疗中,不仅与肾脏疾病本身有直接关系,还与肾脏疾病致死的最重要原因——心血管并发症直接相关,因此值得我们重视。

可见肾病患者，特别是伴有高血压的肾病患者交感神经活性过高，或者说交感神经过度兴奋对肾病病情的危害是十分巨大的，所以患者朋友们一定要对交感神经活性做一个细致的了解，有什么不明白的及时去咨询医生。