男人不育的基本治疗原则

近年来，由于环境及社会因素的变化，男人生殖健康问题日趋严重。不仅精子的数量在逐年减少，而且精子的质量也在逐年下降，由此带来的男人不育症发生率逐年上升。据统计，不育症困扰着全球范围内约20%的育龄夫妇，其中男人因素约占一半。

男人不育严重影响社会和谐、人口质量、家庭幸福和个人身心健康。但是，目前男人不育的致病机理尚不清楚，许多遗传因素（常染色体异常、Y染色体微缺失和基因突变等）与非遗传因素（高温、辐射、药物等）均可致病。随着社会发展和国家需要的转变，当今男科学和生殖生物学研究方向已逐渐由“生殖避孕”转变为“不孕不育”。

男人不育的基本治疗原则

1配偶年龄决定治疗原则

女人年龄因素对生育能力有重大影响。有研究发现，40岁以上女人的生育能力仅相当于25岁以下女人的1/20。因此，对配偶年龄＜30岁者，仅进行基本的检查和生育咨询；30～35岁者，全面检查和特别关注；＞35岁者，及时进行全面系统检查，并积极寻求新技术帮助。

2综合治疗与个体化原则：

男人不育不是一种独立的疾病，它是由多种致病因素共同作用的结果，因此治疗不育应从病因入手，尽量做到治疗个体化，并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。

3经验性治疗广泛使用：

大部分男人不育无明确病因，多采用经验治疗，尽管缺乏循证医学的验证，但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。

4循序渐进地选择治疗措施：

不育症一般不是一种致命性疾病，因此在选择经验性治疗方法时，应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段，避免对精子造成新的伤害。所以，首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗，是明智的选择。

5夫妻同治：

夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题，则可表现出明显的不育。这可以解释为什么在不育夫妇中经常会双方同时存在问题。因此，不能忽视对配偶的同时诊治。

不孕不育，及时检查双方生育条件

性生活的时间以每周2-3次为宜。如果有不孕不育的情况，夫妻双方应及时检查一下生育条件，女人需要检查输卵管是否通畅，卵子是否成熟，能否排卵，子宫环境是否适合胎儿生长。男人需要检查精子质量、双方体内有无免疫性抗体等。及早明确不孕的原因，及早进行有针对性治疗，不要错过最佳的治疗时间。