小儿肾病!

小儿机体尚未成熟，处在不断生长发育中，抗病能力较弱，无论是肾脏的生理、病理及临床表现与治疗等方面与成人都有着不同之处；如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、腥红热、化脓性皮肤病等都会引起小儿肾病复发。专家指出，儿童肾病若不能早期发现并得到及时有效治疗，很可能转为慢性肾病，并会在青少年期或成年期出现尿毒症，很多成人肾病都始发于儿童时期。所以，小儿肾病患者应积极预防和治疗感染，避免寒冷刺激和潮湿的环境，增加体质、提高抗病能力。

新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。

1、肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。

2、肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。

3、浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

由于小儿正处在生长发育期，其治疗有许多特殊性，与成人完全不同，不能用治疗成人的方法来治疗小儿，儿童肾病综合症注意事项有哪些？在此简要介绍小儿肾病的治疗特点。

1、初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。

2、为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢，其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响，如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

3、应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响，应根据患儿的年龄性别，选择用药时机，尽量避免造成患儿以后的不孕不育，还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响，水化时还要注意输液的量和速度，以免造成不该发生的痛苦。