小手握大屏 当心“手机手”

现在来骨科就诊的病人中，有一个以前很少见的群体，她们大多为年轻女性，症状多为左手无力，大拇指到无名指指尖麻木，握不住东西，大拇指活动时肌腱会痛等，而且复发率很高。指尖发麻缘于手机太大据以往经验，出现上述症状的多是颈椎病患者，或工作中过度用手的人，如打字员等，可这些女性基本不存在这类问题。

一名年轻女性说，她换了iPhone6 Plus半年，开始出现左手指尖麻木症状，拇指也很不灵活，握不住东西，开车时把着方向盘都有吃力的感觉。后来连接听手机也变得困难，超过一两分钟，就会觉得拇指和食指把持不住手机，腕部、前臂掌侧酸痛，得换右手拿着。而且因为左手手指麻木无力，她已经好几次不自觉地把手机掉到地上了。这位患者的手很小。除了打电话，她平时没事的时候，就用手机上网、发微信、发微博、玩游戏，算算每天总有个3~4个小时是花在手机上。她玩手机的姿势，一般是左手握着，右手在屏幕上点点划划。

她左手的问题就是长期握着尺寸不合适又重的大屏幕手机造成，病名叫腕管综合征和腱鞘炎。我让她左手带上支具，制动了2周，并换了小些的手机。果然，她左手的问题没再出现。大手机卡压正中神经一般情况下，人的手有两个最主要的位置。一个是休息位，即手处于自然静止状态的姿势。人在睡着时手自然呈现的状态，就是休息位。越接近休息位的手部工作对手部的劳损、影响相对越小。第二个位置叫功能位。

此时手根据不同需要，能够很快做不同动作，如张手、握拳、捏物等，但做这些动作有限度，腕关节背伸约在20~25度。长时间保持或超越这个位置的活动就会引起手部、腕部的疲劳，出现腕管内腱周滑膜增生和纤维化、腕管容积减小、正中神经卡压，从而导致手麻、无力等症状。而手部长时间的疲劳也会出现相应手指肌腱腱鞘炎，引起疼痛。手小的人如果一直单手握着大屏幕手机，其拇指必须长时间保持外展张开的姿势，整个手掌也都保持在超越功能位的位置上，短时间内没有感觉，时间长了就会因此引起手及腕部的劳损。

腕管里的正中神经控制着从大拇指到无名指的指尖感觉。手指麻木是不是因为腕管缩小卡压正中神经，可以自己在手腕内侧两段腕纹之间敲一下，如果指尖会变麻，就是正中神经被卡压了。女性手机最好不超4英寸以前玩电脑的人多，患“鼠标手”的多，现在玩手机的人多了，“手机手”也应运而生。选择合适宽度的手机，是预防“手机手”的最好办法。

手机宽度应该不要超过虎口到食指中节的距离。男性的手掌相对较大，选择大屏幕手机问题不大，但大部分女性手掌较小，较适合的还是3.5~4英寸的手机。还有一点要注意，不要用一只手长时间、同一姿势握着手机，可以稍微变化一下，一会儿握着，一会儿捏着，一会儿放到桌子上，这样会减轻手的疲劳感。患了“手机手”，最起码需要两周制动。轻者需要用支具制动，一般得固定两周。还得局部用药，或打封闭针。

重者还得考虑手术治疗，做腕管松解手术。症状缓解之后继续使用不合适的手机，还会复发，复发越多病情会越严重。