科普：小儿肾病综合症常识

这是小儿肾病综合症吗？近日在多家医院获悉咨询小儿肾病综合症的家长不少，刘女士的儿子刚2岁半，最近发现小孩面色苍白，多处都有水肿，生殖器官也肿了！体检测时尿蛋白有两个加号！面对此疑问，特收集关于小儿肾病综合症的一些知识。

小儿肾病综合症是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。儿肾病综合症的发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小，紧腅性偏长。男比妇女多，男：女约为1.5～3.7∶1。

水肿是肾病综合症最常见的临床表现。常最早为眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为可凹性，尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。除水肿外，患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良，表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。

有患者水肿严重时，有的体重可增30%～50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。

医学上诊断其的标准一般是根据蛋白尿来判断，大量蛋白尿(Upro3+~4+；24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；一定程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

应注意休息。首先应限制孩子的活动量，饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。每天吃盐1～3克，浮肿严重时要完全忌盐，并稍限饮水量。经治疗尿量增加后，要增加食物中盐分，并给氯化钾、钙片等口服。长期低盐或忌盐，会引起低钠症状，如精神不振、呕吐、烦躁、尿血、血压降低。遇此情况要及时向医生报告.....

孩子得了肾病综合症，家长最忧心。因此在照顾孩子康复期间，要多注意孩子的心理变化和病情加重的预防，包括孩子的饮食调整，休息时间的调整。一般患病儿童，经过住院治疗一段时间后，尿蛋白转阴或血压不高了，病情稳定即可回家养病。需要强调的是孩子自我约束能力不如大人，要多注意孩子不要劳累、运动量过大和少吃多盐食物。