男性不育患者为什么要做精浆生化检查？

一些男性不育患者在进行精液分析和形态学检查之后，医生看过报告，嘱咐病人进一步检查精浆生化。有些患者就想不明白，我刚查过精液，为什么还要做精浆生化?

首先要从精液的组成成分说起，精液可以分为两个部分就像池塘里的鱼和水一样，其中一部分为占5%的有形成分--精子，另一部分为占95%的无形成分称为精浆，其中精囊腺液占60%，前列腺液占30%，尿道球腺和尿道腺液占余下的5%。精液中精子的数目、活力和活率与精浆的生化成份、生化性质，PH密切相关。精浆生化指标的测定对男性不育症的治疗具有重要的指导意义：

精浆锌离子可与蛋白质结合，分布在精子表面，起到保护生物膜的作用，长期锌缺乏会导致性腺发育不全，性腺功能减退，精子活力和精子密度下降。

精浆白细胞的数量通常作为附属性腺感染的一个指标，如前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等．精液中大量的白细胞会抑制精子的活力，不明原因的弱精子症应排除白细胞的影响。

精浆弹性蛋白酶是男性生殖道感染的另一个指标，它在评估男性生育力、男性不育症的诊断和治疗以及精子功能等方面有着重要的临床意义。

果糖为精子的主要能源物质，另外临床上无精症患者测定果糖含量来判定是否为先天性精囊腺发育不全或不发育。

抗精子抗体是由于正常的血睾屏障遭到破坏，导致自身产生抗精子抗体，而发生免疫性不育。无法解释的弱精症也可复查此项，排除免疫性不育。

最后，精浆生化的运用在一定程度上避免了一些有创性的检查。例如对于梗阻性无精症的诊断，既往采用输精管造影，此项检查花费大，有损伤，易产生抗精子抗体，而且对于附睾段的梗阻无能为力。采用精浆生化指标花费小，无损伤并且能囊括整个输精管道。中性a-葡萄糖苷酶对于鉴别输精管道梗阻性病变与睾丸生精碍所致的无精症具有重要的意义。