确诊无精症和无精症常规检查别搞混

对于刚发现不育的朋友总是有这样的疑惑？为什么要做N多项检查？其实，已经确诊无精症的只需做病因检查就可以，而初发现不育的就没这么简单了。

确诊无精症要做的检查

1、睾丸的检查

睾丸的检查有利于分别OA和NOA，同时也有助于发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸检查的办法有两个：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二种方法有利有弊，前者对睾丸的伤害比较大，但可获得大量的组织和信息，为病理诊断做出正确的依据。

2、内分泌检查

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若这两方面都正常，则无需进一步进行内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。

3、遗传学检查

随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。

4、检查精液

精液检查的结果是无精症检查的主要根据。一般在禁欲三天后收集精液标本。精液量对检查无精也有很大的帮助，正常的精液量>1.5mL。

无精症常规检查

1、果糖测定

果糖测定可以用来鉴别是否存在精囊发育不良或缺如，或射精管堵塞。但是果糖测定结果的价值是有限的。

2、红外热像图

适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症的确诊。放射性同位素检查：可发现一些隐匿性疾患，如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤。

3、输精管造影检查

该检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构，以了解输精管是否通畅，精囊腺有无病理变化等，明确引起男性不育的病因。

4、超声检查

主要用于了解鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等情况。多普勒超声有助于确诊精索静脉曲张，前列腺疾病也可用超声波方法进行检查。

5、染色体核型分析

用于诊断睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精症。对生精障碍的诊断有重要价值，发现特殊的易位及缺失，判断是新发生的还是遗传而来，可为医生提供染色体异常与生精障碍关系的重要线索。