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激素治疗肾病需中药辅助调养

发布者:小黑猫 时间:2018-12-20 16:56

激素迄今依然是西医学用治肾病的首选药,由于激素千扰了机体阴阳内环境的平衡,致使其在治疗过程中常常出现一些不良反应,因而临床中需要中药辅助调养,二者相辅为用,扬长避短。

激素治疗的不同阶段,常随其剂量变化,即首始量)减量,维持量,停用,机体相应地出现了阴虚‘气阴两虚‘阳虚‘阴阳两虚的病机改变,而有机地配合中医中药治疗,可以明显提高疗效,并减轻其副作用或避免了副作用的产生,

在激素治疗首始量阶段,常出现类似肾上腺皮质功能亢进的症状,如面赤、头痛、汗出、心烦、咽红舌绛、脉细数等阴虚内热的症状,中药治疗宜采用滋阴清热的方药,如知柏地黄汤加味等,药如生地、知母,生甘草、黄柏等,常可防止或减轻副作用,且有保护肾上腺皮质的作用。

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有些患者由于素体阳盛,此时阴虚症状常不明显,反而出现热毒炽盛的症状,治疗应用清热解毒之剂,如五味消毒饮加生地、玄参、知母、丹皮等。但不宜过用苦寒,以免更伤其阴。由于应用激素,肾上腺皮质功能受到抑制,随着剂量逐渐撤减,体内激素量会逐渐减少,临床常出现气虚的表现,如倦怠乏力,纳差食少等。

阴虚证会逐渐转化为气阴两虚,此时中药治疗宜在养阴的基础上加入益气之品,如太子参、生黄茂等,方如参茂地黄汤加味,以益气养阴。

当激素撤减至维持量时,阳虚症状逐渐明显,如面色恍白、畏寒肢冷、腹胀纳差等,甚至有些肾病患者呈现阴阳俱虚的表现,此时中药治疗宜加入温补脾肾之剂,如真武汤、济生肾气丸等,促使阳气恢复,兴奋肾上腺皮质,有助于激素撤减和稳定病情。

激素在通过抗炎和免疫抑制起作用过程中,千扰了机体阴阳内环境的平衡,并在撤减过程中极易发生反跳。临床中如何有机地配合中医中药辨证施治,使用中药辅助调养能够很好的稳定病情,弱化激素治疗的副作用。

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