消灭小红点——过敏性紫癜肾患者

认识紫癜肾

过敏性紫癜肾炎，就是过敏性紫癜造成的肾损害。

紫癜是一种血管炎，会损伤全身小血管。损伤皮肤小血管时，皮肤就会出现小红点；而肾脏就是两个毛细血管团，损伤到肾脏的血管时，就会出现尿蛋白、潜血，这就是紫癜性肾炎的由来。

紫癜性肾炎的诊断必须符合以下三个条件：

1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现；

2.有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等；

3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。

过敏性紫癜除了皮下血点之外，还会伴有腹痛、关节痛等症状。如果造成了肾损害，则常会出现尿蛋白、血尿等，严重的还会出现肾衰竭。

治疗方案

有小部分紫癜肾儿童，是一过性的，也就是说症状过段时间就会自然缓解，无需治疗，这里按下不表。

西医方面，如果24小时尿蛋白定量小于1g，采取一般治疗：避免接触过敏源，腹痛明显和便血的患者可以用H2受体阻断剂，维生素K1、阿托品等，看情况还可以进行降压、利尿治疗。

如果24小时尿蛋白定量大于1g，可以考虑激素治疗，来缓解胃肠道症状、关节痛及皮肤紫癜。初始足量激素，每0.5—1个月减量10%.

有新月体出现的紫癜肾患者首选甲泼尼龙，疗程结束后再换泼尼松，另外还需要使用免疫抑制剂（单用激素不佳的患者也可用），如环磷酰胺、环孢素、来氟米特等。

紫癜肾患者可以用名称中带“普利”“沙坦”的药物来降压，此类药物还具有减少蛋白尿、减轻肾脏炎症和纤维化的作用。

防止复发

消除皮肤紫癜，并不是就治好了，因为病灶还在，存在复发的风险。

紫癜肾复发的关键，就是体内毒素导致的血管炎症。可以通过中医中药的使用，将体内蓄积的大量毒素通过大、小二便和皮肤汗腺有效的清除至体外，为肾病患者的自愈及其他药物的应用，创造良好的环境和条件，降低复发的可能。