环境雌激素与男性不育

环境中的化学物双酚A和他的同伙们，统称为“环境雌激素”。这些坏家伙无处不在，通过呼吸、饮水、食物摄入和皮肤吸收等途径进入人体内，对男性的生殖健康产生危害。今天带您深入走近这些环境雌激素，详解它们对男性不育的影响以及预防措施。

环境雌激素与男性不育

人来到这个世界上，不可避免要生活在一个复杂的生存环境。环境是人类赖以生存和繁衍的基本条件，而生殖健康是人类繁衍至今的重要保障。

很多准爸妈们一定很熟悉一项很著名的奶瓶事件。起初婴儿塑料奶瓶含有双酚A，渐渐的大量研究表明奶瓶中的双酚A危害婴儿健康，特别是生殖内分泌系统，女孩会出现性早熟，男孩成年后则可能无法生育。所以现在世界上大多数国家都禁止在婴儿奶瓶的制作过程中使用双酚A。环境中大名鼎鼎的双酚A和他的同伙们，便统称为“环境雌激素”。环境中的双酚A和他的同伙们可以通过呼吸、饮水、食物摄入和皮肤吸收等不同途径进人人体内，对人类生殖健康产生危害。环境雌激素对人类生殖健康的影响是21世纪人类健康所面临的巨大挑战。

环境雌激素的揭秘

环境雌激素，也称环境内分泌化学物，是指环境中有雌激素或抗雌激素活性的外源物质或混合物，能改变内分泌系统功能，从而对个体，或其后代产生不利影响。环境雌激素是现代工业的产物，通过食物链进入人体，引起人体自身内分泌功能紊乱。持续低剂量的环境雌激素就会对人体生殖系统产生不可逆的影响，特别是在出生前后和青春期。这些影响在出生时可能不是很明显，但在成年后变得明显。

已知的环境雌激素至少有70多种，40余种是农药组分，其它有杀菌剂，防腐剂，塑料添加剂，洗涤剂，医用品，药物，食品添加剂，化妆品，汽油排放物，日常生活用品等。比如壬基酚（NP）是典型的环境雌激素，研究发现它可以降低男性生育能力，欧盟2003年即已禁止使用。很多农药也是环境雌激素如有机磷，氨基甲酸脂和拟除虫菊酯，其广泛使用，导致一般人群低水平暴露。研究发现接触到这几种农药的大多数职业人员，其精液质量低下。

环境雌激素的接触途径

1、职业接触

职业和环境接触史对不育症咨询非常重要。例如，在经常使用农药的农业或病虫害防治部门工作会增加个体杀虫剂的总暴露量。其他可能暴露的其他职业还有塑料行业，电工，油漆工，清洁工，印刷工，美发师，牙医，纺织工和实验室工作人员。

2、非职业接触

我们常在不经意间接触环境雌激素。比如在家庭中喷洒灭蚊剂，园丁、宠物主人和自己做家务人员则经常使用花园喷雾剂、墙纸贴和胶水。

3、生活方式

食用有机食品比例越高的人，其食物残留农药暴露越少。食用鱼油、肉类和奶制品者较素食为主者更容易暴露在持久性化合物，如滴滴涕,拟除虫菊酯。对婴幼儿和儿童而言，可能会从膳食中得到一些农药，如果以单位体重来计算，他们可能还比成人吃得更多。

4、环境雌激素对男性生殖功能的损害

男性不育可能归因于若干原因，包括先天遗传性因素、感染、多系统疾病、精索静脉曲张及其他因素。然而，仍然有75%的病例没有发现任何已知的病因，推测环境中雌激素可能损害男性生殖功能导致男性不育。

（1）精子计数

1992年，卡尔松等在著名医学期刊《英国医学杂志（BMJ）》发表文章认为1942～1992年这50年间，人类精液质量发生了相当程度的下降。1995年，奥格等人在《新英格兰医学杂志》发表文章称1973～1992间法国男性精子数量和活力均出现下降趋势。尽管这一现象还被更多的研究所证实，包括国内的研究资料也显示了相似的结果，但至今依然存在着很多争论。不同国家或同一国家的不同地区间还存在着地域差异。精子数量下降的问题还将继续存在争论。实验室和野生动物研究的毒理学数据显示，暴露于某些特定环境雌激素与雄性精子数量下降有关。

（2）精子活力

精子活力是评判男性生育力中最重要的精液参数之一。研究发现滴滴涕及其代谢产物与精液质量下降有关。一批滴滴涕职业暴露的疟疾防治中心男性工作人员血清滴滴涕的代谢产物浓度和精子活力，精子数量负相关。几项在疟疾流行地区的研究发现，该地区男性血液中滴滴涕的代谢产物浓度是非疟疾流行地区2～5倍，且导致精子总数，前向运动精子百分率和存活率等下降。

（3）精子形态

一项不明原因不育男性的随机对照研究发现，精浆中邻苯二甲酸盐浓度和精子形态之间呈负相关。同样有研究发现，尿中邻苯二甲酸盐浓度和精子形态之间呈负相关。还有研究发现滴滴涕职业暴露者的平均正常形态精子百分率为2.5%左右(WHO正常标准为4%）。

5、预防环境雌激素的要点

男性生殖腺是既脆弱又敏感的靶器官任何影响都可以导致生精障碍，保护睾丸的生殖功能和性功能就是保护人类自己。

（1）控制呼吁加强环境保护,少用化肥农药,堵住环境雌激素产生和排放的源头；严格禁止塑料垃圾焚烧处理，使用无铅环保汽油。

（2）提高环境监测水平：第一代环境污染物如煤烟、氮氧化合物，第二代环境污染物如汽车尾气，第三代环境污染物有机化学污染物。

（3）正确使用日常用品：衣物尽量少用化学干洗等,例如不用苯乙烯、聚氯乙烯、聚碳酸醋材料作食品容器，不用发泡沫塑料容器泡方便面。不用聚氯乙烯塑料容器在微波炉中加热。

（4）多食用绿色食品：多食用绿叶蔬菜和小米、糙米、荞麦等，多饮茶，有助于将体内的环境雌激素排外；少食生海鱼。