带下症的辨证

曹淑芬白带属于阴道分泌物，传统中医称为带下。白带分为生理性白带、病理性白带，前者为正常现象，后者为病理现象，又有青、赤、黄、白、黑五色带下之别，而且主要以“湿”为临床表现。

生理性白带属于正常表现，呈透明清稀、无臭无味等特性；病理性白带则属不正常现象，病因相当多样化，包括滴虫阴道炎、肿瘤、老年性阴道炎、装置子宫避孕器所引起、生殖器官细菌感染、念珠菌感染、子宫颈糜烂、癌症组织变性坏死等皆是。青带下主要起因为肝经湿热所造成；赤带下是因为肝经火帜所致，以致下克脾土、脾不运化，最后导致湿热之气陷于带脉之间以为病；黄带下为任脉中有湿热而为病；白带下主要是肝郁乘脾、脾精不守，以致不能化荣血为经水，最后湿土之气下陷而致病；黑带下是受到胃火太旺所影响，进而与命门膀胱三焦之火共同煎熬，最后热干形成炭色。

中医针对病患体质、表现给予适当诊治，问诊注重色、质、量、味等异常变化，治疗时依照脾虚、肝火、湿毒、肾阴虚、肾阳虚等证用药，治疗成效好，也不会经常反复发作。脾虚带下常见白带色白质薄无臭味、手脚不温、脸色白或萎黄、精神疲惫、身体乏力、吃不多、小腹坠胀、大便溏薄、两脚浮肿、舌质淡、苔薄腻、脉缓弱等症状。

肾阴虚带下常见白带色黄或赤白、量多伴有阴部瘙痒、腰痛、灼热感、心情烦、容易发火、头晕目眩、口干内热、耳鸣心悸、时有轰热、睡不好、容易汗出、舌质红少苔、脉细数或弦数等症状；肾阳虚带下常见白带量多、质稀薄、淋漓不断、腰酸、小腹冷感、小便频数清长、舌质淡、苔薄白、脉沉迟等症状。肝火带下证常见带下色赤或赤白相兼或黄绿色，而且质黏稠有秽味、经常淋漓不断，伴随月经先后无定期、精神抑郁、容易发火、胸胁胀满、口苦咽干、舌质红、苔黄、脉弦数等症状。湿毒带下常见带下量多，而且色黄绿如脓且黏稠，或是混浊如米泔成泡沫状，同时伴有秽臭味、低热、阴部瘙痒、小腹痛、口苦咽干、舌质红、苔黄、脉滑数等症状。