别谈血精就色变

因血精到泌尿外科就诊的男性病人并不少见。血精可见于发育后的任何年龄，一般以处于性活动旺盛期的30～40岁的青壮年为多，约80%～90%呈间歇性发作，即未经治疗也可自愈，而往往过一段时间（数周或数年）又复发。

血精，简单地说就是指肉眼或显微镜下可观察到的、以出现血性精液为主要表现的病症。正常的精液颜色为乳白色或乳黄色，当精液中混入了血液之后，将变为血红色、淡红色或红褐色。也可能精液在外观上并没有明显异常，但显微镜下可见数量不等的红细胞，这也被称为血精。

精中的血来自何处？这其实是由于精子运行途径中的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能是长了肿瘤，从而导致精液中混入血液。

正常精液由精子和精浆组成。精浆主要来源于精囊腺和前列腺，前者占60%，后者占30%，其余10%由附睾、输精管壶腹部、尿道球腺等组织所分泌。当精囊腺和前列腺及参与精液的生成和输送的组织器官发生病变而出血时则可造成血精。

其中以精囊腺和前列腺产生的精浆最多，故两者发生病变（如感染或炎症）引起血精最为常见。某些全身性疾病（如血液系统疾病引起凝血功能障碍、慢性肝病）也会出现血精。而像前列腺癌和精囊肿瘤引起的血精则较少见，或者说仅仅是极少数血精的病因。

血精并不见得都那么可怕

血精可分为原发性血精和继发性血精。所谓原发性血精是指精液中出现红细胞，而且这是惟一的症状。就是说，排除患者血尿的可能，而且又没有尿路感染或刺激症状，常规性的检查如尿液分析也没有特殊发现。

原发性血精是一种自限性疾病，即不经治疗症状也会自行消失，有一部分病人好转后不再出现血精。而如果血精发作的症状出现改变，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，或出现血尿则应及时复诊。

继发性血精是指明确发现或怀疑有下述引起血精的原因者，如尿路感染、前列腺炎或前列腺癌，以及其他少见的如男性泌尿生殖系结核及一些全身性疾病。这就要根据不同病人的具体情况，进行比较详细的泌尿系统检查。

如有的要摄X片或造影检查，或做膀胱尿道镜检查；有的经过肛诊检查后，需抽血查PSA（前列腺特异性抗原）和经直肠超声检查前列腺、精囊的情况，甚至经B超引导下进行穿刺活检，获得病理诊断，以此为依据分别进行相应的治疗。

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