男性不育知识问答

抗精子抗体（AbAs）是怎样产生的？它为什么会影响受孕？

精子虽然是人体内的睾丸所产生，但是人体具有一个特殊的血睾屏障使得睾丸内产生的精子始终与自身的血液不相接触，由于胚胎时期男性体内没有建立对自身精子的免疫耐受，因而在病理状下当体内的血睾屏障破坏后精子做为一种特殊的抗原体会进入血液而产生抗精子抗体（AbAs），同时单核吞噬细胞进入睾丸和附睾会吞噬精子，并把精子抗原传递给T或B淋巴细胞，产生抗精子抗体（AbAs）。抗精子抗体（AbAs）对受孕的影响主要体现在：（1）抗精子抗体（AbAs）能导致精子凝聚而活力下降。（2）抗精子抗体（AbAs）能阻碍彩精子的顶体酶反应，同时还会降低精子穿透宫颈粘液的功能。

日常生活中影响精子的常见因素有哪些？

1）汹酒酒精对睾丸生精功能的抑制是非常肯定的，以动物实验为例，相当于4两/天的酒精喂养小白鼠连续两周可造成无精症，这是因为酒精的主要产物乙醇的代谢产物乙醛抑制参与睾酮合成的酶，同时还直接抑制睾丸的生精功能。

2）吸烟烟草中的有害物质如尼古丁、CO均可以降低睾丸的生精功能，长期的研究表明吸烟对精液的影响存在着量----效关系和时----效关糸。

3）高温由于生精的需要，使得胚胎时期的睾丸自肾下极逐渐下降，至出生时睾丸己降至阴囊，此处温度低于体温

0．5----1度有利于精子的生成。当人体处于高温环境时阴囊内温度会超过36。5度，改变了睾丸的生精环境，使得睾丸的生精功能下降。

（4）射线睾丸组织对电离辐射十分敏感，不同剂量的电离辐射可以造成睾丸生精功能一过性或永久性的损伤。在这里要强调的是电脑同样对睾丸的生精功能有影响，据国内各大城市的对从事电脑且每天有长时间上网的人群进行调查，其群体的精子活率明显低于对照组。

（5）农药大量的研究证实有机磷、有机氯等农药可以使睾丸的曲细精管变性、坏死、精子成熟障碍。这就要求我们在食用农副产品时应彻底清除蔬菜、瓜果表面的农药残留物，农药的生产和使用者应做好劳动保护，防止农药自呼吸道、消化道、皮肤粘膜吸收而引起中毒。

（6）棉油棉油曾是广大棉主要的食用油，通过大面积的人口调查和动物实验发现棉油中的棉酚可以抑制附睾的功能而使得睾丸的生精功能发生停滞，因而棉酚一直做为避孕药物进行了长期的研究。

为什么精索静脉曲张会影响生育？

精索静脉曲张主要的临床表现为双侧阴囊内可触及增粗的精索静脉，严重时可触及蚯蚓状增粗的精索静脉，且此时病人有严重的阴囊下坠、酸胀感，劳累后加重。精索静脉曲张的发生机制在于精索远端的静脉瓣功能不全，使得静脉血回流不畅，血液在阴囊内聚集，导致有害物质增多，局部温度升高，这些都有会造成睾丸生精功能抑制。临床上可以观察到患侧的睾丸体积变小，质地变软，睾丸的生精功能自然下降。精索静脉曲张的治疗以手术治疗最为有效，最新采用的显微镜下治疗属微创外科手术，刀口小，恢复块，术后效果好。