男科那些事：精液报告单该怎么看？

很多男性到医院做了精液检查后，不知道该如何看精液报告，病人往往有很多疑惑，自己的精液正常吗?多久能怀孕?不正常了应该怎么办?针对这些大众化的问题，我们让男科专家李海松教授来解答。

关于精液我们应该看什么?

现在的精液报告单往往有几十种参数，40种、50种，甚至更多的参数，像我们医院的化验单，分析报告单是4张，这么多的信息量，我们到底要看哪些?一般来说，虽然有几十个参数，但我们临床上看的最多不超过10项。

一、看精液的量

正常的精液量是2到6毫升，如果低于2毫升，就说明精液量有点少了，虽然单位毫升当中精子数量很多，可是就半毫升，总体来说太少了。太少了影响，太多了也会有问题，太多了精液就被稀释了，也影响他的生育。

    男科专家：李海松教授

二、看精液的外观

精液射出来颜色是什么样的，正常的情况下，有定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。如果精液的颜色发红了，就是血精，里面有血了，如果精液里很黄，不是排精时间很长，可能是精液中有炎症感染了，里面有脓了，如果精液的颜色很黄，很稠，有脓细胞了，会出现黄色的精液。

三、看精液的PH值、酸碱度

正常的情况下PH值是7.2到8.0，偏弱碱性，精液大多数在7.4到8.0之间，如果PH值偏酸了，比如说7.0以下的，常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。

四、看精液的液化情况

液化是很重要的参数。为什么会液化呢?精囊液中含有促进精液凝固的物质，凝固的过程是为了保护精子，其他的杂物进不来，精子也跑不出去。前列腺液中含有促进液化的物质，水解蛋白酶，可促进精液液化，15到20分钟应该液化的，如果超过半小时还没液化，可能有点延迟了，超过一个小时不液化，就是不液化。液化是一个很重要的指标。

五、看精子的密度

就是说单位体积内精子的数量，我们现在就叫浓度。40年之前，精子的密度要求每毫升6000万，在20年前2000万就可以了，一年前1500万就够了，这个退化主要是与环境、生活方式有关系。现在都坐在那，不去田野里工作了，劳动少了，原来的生活方式发生改变。另外是成活率，过去要求60%以上，最早的要求70%以上，一年前，世界卫生组织定的一个标准，40%以上就可以了，标准越来越低了。

六、看精子的活力

精子活动的能力，包括快速直线运动，也就是A级，和慢速直线运动，也就是B级。过去要求快速直线运动，A级精子大于25%，A+B大于35%，这是几年前的标准;一年前A+B大于32%就可以了，这是活动的能力。

七、看精子的形态

还有精子的形态，正常的形态要求30%以上，后来要求15%以上，一年前世界卫生组织规定正常的形态有4%以上就可以了，这个标准都是越来越低。目前来说，北京化验精液的医院有这样几种，有些用计算机分析精液，有些是手工的，显微镜底下看的，化验的方法最少有五种以上，检查的结果不统一，在计算机分析的情况下，有些医院用五版的，就是最新的标准，有些医院还是用的四版的，就是原来的标准，所以整个精液的情况比较混乱。