解析：儿童性征发育的疑惑

近来关于中国孩子越来越早进入青春期，中国城区女孩以乳房发育年龄、初潮年龄为标志的性成熟年龄，均早于欧美国家的女孩的相关报道，引起了很多人的紧张和关注，不少家长前来医院咨询或带孩子来医院检查。

长期从事儿童性早熟临床研究的东南大学附属中大医院儿科副主任郑意楠指出，广大家长应正确看待“中国城市女孩性发育早过欧美人”的调查结果，并对家长普遍关心的八大疑惑进行了解析。

什么原因导致孩子越来越早进入青春期？

青春期发育提前，是社会经济快速发展的反映，家长不必过于惊慌。当然也与环境中类激素污染物的影响和摄入含有性激素的食物或药物有关。

社会经济发展加速、营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等环境因素的作用，生长发育的潜力充分地表达了出来，出现了生长发育的加速趋势，导致这一代儿童及青少年青春期发育的提前。

但是一些如洗涤剂、农药及塑料工业的污染物在自然界中其化学结构降解到一定程度后，具有雌激素样的活性，也会引起生殖器官及骨骼的发育异常，另外，一些适用对象为成年人的保健品普遍含有性激素，孩子如果食用会引起提前进入青春期。

青春期发育提前是不是属于性早熟？

郑意楠副主任医师介绍说，青春发育提前是群体的生长发育状况，是一个正常趋势，而性早熟是个体异常现象，二者不能相提并论。性早熟是指比正常群体普遍的发育年龄提前出现第二性征，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现。如果家长发现这一阶段孩子性征发育异常，应及时到医院检查。

性早熟对孩子有什么不良影响吗？

性早熟对患儿的不良影响主要表现在两个方面：首先由于其青春期提前，性征提早出现，在女孩往往还在上小学的年龄就出现乳房发育，甚至月经来潮，但生活上还不会自理，而且患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生社会问题，因此也给家长造成精神上和照料上的负担。

另一方面，在性征提早出现的同时，往往伴随有骨骼生长的加速，暂时看起来比同年龄的儿童长得快、长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。但是部分孩子是因一些器质性疾病引起，凡是性早熟建议到医院应做进一步的检查。

女孩11岁零2个月，11岁初潮，身高153cm，骨龄12岁，生长发育正常吗？

11岁多的女孩，初潮11岁是在正常年龄段，骨龄虽然12岁，但身高153cm已达到了12岁的平均身高，因此属于正常范围。初潮来临意味着其身高的快速增长期已结束，进入减慢增长期，初潮以后，身高平均还能再增长5～7cm左右。一般来说，骨龄13岁以后，身高即进入减慢生长期。如果该女孩月经初潮已经来临，而骨龄尚未达到13岁，则表明其还有较大的身高增长潜力，相反若是该女孩月经初潮来临时，骨龄已超过13岁，则其身高增长的潜力就很有限了。

另外，人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)，通过骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的生物年龄(骨龄)对于评价生长发育、疾病诊断、临床治疗监测都有重要的意义，还可以预测儿童的成年身高及女孩初潮年龄。（两性专家：东南大学附属中大医院儿科副主任郑意楠）