下颌角截骨需注意事项

下颌角截骨手术需注意术前评估、术后护理、饮食调整、感染预防和定期复查等事项。该手术主要用于改善下颌角肥大或面部轮廓不对称，属于四级整形手术，需由具备资质的整形外科医生操作。

1、术前评估

术前需完善三维CT检查明确骨骼形态，评估咬合功能及神经血管走行。存在严重心脏病、凝血功能障碍或颌面部感染者不宜手术。需与医生充分沟通预期效果，签署知情同意书。术前2周停用阿司匹林等抗凝药物，避免月经期手术。

2、术后护理

术后48小时内冰敷减轻肿胀，保持头部抬高30度。遵医嘱佩戴弹力头套4-6周固定塑形，每日清洁切口避免感染。出现剧烈疼痛、发热或异常出血需立即就医。术后2周内禁止剧烈运动或低头动作。

3、饮食调整

术后1周进食流质食物如牛奶、米汤，2周后过渡至半流质。避免辛辣、过硬或需反复咀嚼的食物3个月。使用吸管时注意力度，防止创口撕裂。每日饮水不少于2000毫升促进代谢。

4、感染预防

术后静脉注射抗生素3-5天，口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。切口每日用生理盐水清洁后涂抹莫匹罗星软膏。出现红肿热痛等感染征兆时需及时就医处理。

5、定期复查

术后1周、3个月、6个月分别复查颌骨愈合情况。通过X光片评估骨骼形态，必要时进行二次调整。长期随访观察咬合功能及面部感觉，出现麻木或张口受限需康复治疗。

术后3个月内避免面部按摩或美容护理，防止骨骼移位。保持口腔卫生每日漱口3次，使用软毛牙刷清洁牙齿。恢复期出现心理焦虑可寻求专业疏导，6个月内避免潜水、跳伞等高压环境活动。建议选择气候温和季节手术，减少极端温度对恢复的影响。