瘢痕疙瘩可通过药物注射、激光治疗和手术切除等方法去除,需根据瘢痕大小和体质选择个性化方案。主要方法包括局部药物封闭、物理治疗和综合修复。
1. 药物注射治疗
糖皮质激素如曲安奈德是首选,每月注射一次使瘢痕变平。5-氟尿嘧啶可抑制成纤维细胞增殖,与激素联用效果更佳。硅酮制剂通过水合作用软化瘢痕,需持续使用3-6个月。
2. 激光治疗
脉冲染料激光针对红色瘢痕,通过破坏血管减少增生。点阵激光刺激胶原重塑,需3-5次治疗。CO2激光用于较厚瘢痕,术后需配合抗疤药物。
3. 手术治疗
手术切除适合较大瘢痕,术后需联合电子线放疗防止复发。植皮术用于广泛瘢痕,取自体皮肤覆盖创面。皮瓣转移术保留血供,适合关节部位修复。
4. 辅助疗法
压力疗法每天需维持18小时以上,持续半年。微针射频促进胶原重组,间隔4周治疗一次。洋葱提取物凝胶可减轻瘙痒,每日涂抹两次。
瘢痕疙瘩治疗需早期干预,联合两种以上方法效果更优。术后严格防晒6个月,避免搔抓刺激。瘢痕体质者应预防外伤,接种疫苗选择皮下注射而非肌肉注射。定期复诊评估恢复情况,复发者可考虑二次治疗。