多发性骨髓瘤病人饮食上注意事项有哪些

多发性骨髓瘤病人在饮食上需注意优质蛋白摄入、控制高钙食物、补充维生素D、限制高嘌呤食物、保持水分充足。饮食调整有助于改善营养状态，减轻疾病症状。

1、优质蛋白摄入

多发性骨髓瘤患者常伴随蛋白质代谢异常，需优先选择鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉等易消化吸收的优质蛋白。每日摄入量应达到每公斤体重1-1.2克，有助于维持肌肉量和免疫功能。避免过量摄入红肉及加工肉制品，可能加重肾脏负担。

2、控制高钙食物

骨髓瘤易引发高钙血症，需限制奶酪、虾皮、芝麻等高钙食物摄入。血钙水平超过3.5mmol/L时应严格低钙饮食，同时监测24小时尿钙排泄量。烹饪时可使用焯水处理减少食材中的钙含量。

3、补充维生素D

每日补充400-800IU维生素D3可改善钙磷代谢，推荐通过鲑鱼、蘑菇等天然食物获取。合并肾功能不全时需使用骨化三醇等活性维生素D制剂，但须定期检测血钙和尿钙水平避免过量。

4、限制高嘌呤食物

化疗期间尿酸易升高，应控制动物内脏、浓肉汤、凤尾鱼等高嘌呤食物。急性期每日嘌呤摄入不超过150mg，缓解期不超过300mg。可配合食用樱桃、芹菜等有助于促进尿酸排泄的食物。

5、保持水分充足

每日饮水2000-2500ml可预防肾功能损害，化疗期间可增加至3000ml。出现呕吐腹泻时需补充含电解质的口服补液。限制咖啡、浓茶等利尿饮品，避免加重脱水风险。

多发性骨髓瘤患者应建立规律少食多餐模式，每日5-6餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，出现持续体重下降需及时进行营养风险筛查。合并肾功能不全时需调整蛋白质和电解质摄入量，必要时在临床营养师指导下使用肾病专用配方营养制剂。