肺部微小结节是肺癌吗？

肺部微小结节不一定是肺癌，可能是炎症、结核或良性肿瘤等引起。肺部微小结节通常指直径小于10毫米的结节，多数为良性，主要影响因素有既往感染、粉尘接触、血管异常、错构瘤、早期肺癌等。建议定期随访胸部CT，观察结节变化。

肺部微小结节中约90%属于良性病变。常见于肺炎或结核痊愈后的瘢痕组织，长期接触粉尘者可能出现矽结节，部分为肺内淋巴结或血管迂曲形成的假性结节。这类结节通常边缘光滑，生长缓慢，CT值稳定，随访2年以上无变化可视为良性。

约10%的微小结节存在恶性可能。多见于长期吸烟者、有肺癌家族史人群，或结节呈现分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等恶性特征。磨玻璃结节中约20%可能为原位腺癌，需缩短随访间隔至3-6个月。若随访期间结节增大或实性成分增加，需考虑穿刺活检或手术切除。

建议发现肺部微小结节后戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，职业暴露者需做好防护。每6-12个月复查低剂量CT，对比结节形态变化。若出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部免疫力。