胃癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便、吞咽困难等症状。以下6类人群需高度警惕胃癌风险:长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、长期吸烟饮酒者、喜食高盐腌制食品者、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡患者、40岁以上男性。建议高危人群定期进行胃镜检查,出现症状及时就医。

幽门螺杆菌感染是胃癌的一级致癌因素,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致慢性炎症反复发作。感染者可能出现腹胀、嗳气等非特异性症状。根除治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等药物组合,并复查确认根除效果。
直系亲属患胃癌的人群发病概率显著增高,可能与CDH1基因突变等遗传因素相关。这类人群即使没有症状也建议提前筛查,日常生活中需严格控制腌制食品摄入,增加新鲜蔬菜水果比例。
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛会直接损伤胃黏膜细胞。吸烟者胃癌风险增加2-3倍,每日饮酒超过40克酒精者风险更高。戒断后5-10年风险可逐渐降低,同时需补充维生素B族和叶酸。

每日盐摄入超过10克会破坏胃黏膜保护层,腌制品中的亚硝酸盐可转化为亚硝胺致癌物。这类人群易伴发胃黏膜肠上皮化生,建议改用低钠盐,多食用西蓝花、大蒜等含硫化合物食物。
萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,胃内细菌过度繁殖可促进亚硝胺合成。胃溃疡反复发作可能诱发异型增生,需定期复查并使用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂。
男性胃癌发病率是女性的2倍,40岁后风险显著上升。与激素水平、饮食结构及吸烟率较高有关。建议每年进行血清胃蛋白酶原检测,出现早饱感、贫血等非典型症状时应完善胃镜检查。

高危人群应建立规律的胃部健康管理计划,包括每年1次胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及胃功能三项检查。日常饮食注意细嚼慢咽,避免过热饮食刺激黏膜。烹饪方式推荐蒸煮炖,减少煎炸烧烤。可适量补充含硒酵母片、维生素E软胶囊等抗氧化剂。出现持续两周以上的胃部不适或体重莫名下降超过5公斤,须立即就诊消化内科。