宫颈癌疫苗接种前通常不需要特殊检查,但建议进行HPV筛查和妇科常规检查以排除现有感染或病变。重点评估宫颈健康状况、HPV感染史及过敏史。
1. HPV筛查
接种前进行HPV DNA检测可明确是否存在高危型感染。若检测发现16/18型阳性,需进一步阴道镜检查排除癌前病变。其他高危型阳性建议结合TCT结果判断,持续感染需治疗后再接种。
2. 妇科常规检查
妇科双合诊检查子宫附件情况,排除急性炎症。白带常规检查阴道微环境,霉菌性或滴虫性阴道炎需治愈后接种。宫颈TCT检查能发现细胞学异常,ASC-US以上病变需先处理。
3. 基础健康评估
测量体温确认无发热症状,血压检测排除严重高血压。询问药物过敏史,对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁忌接种。免疫功能评估包括HIV检测,免疫缺陷患者需医生评估接种方案。
4. 特殊人群检查
妊娠女性需尿HCG检测,哺乳期建议延迟接种。月经期女性可正常接种,但痛经严重者建议避开经期。45岁以上女性建议联合HPV筛查和TCT检查,阳性结果需转诊阴道镜。
接种疫苗是预防宫颈癌的有效手段,但并非治疗现有感染。建议所有符合接种条件的女性完成HPV筛查和基础妇科检查,确保在健康状态下接种。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗防护与医学检查结合才能实现最佳预防效果。