肺癌微创手术的适应症有哪些

肺癌微创手术适用于早期非小细胞肺癌、部分局限性转移病灶及心肺功能较差的患者，具有创伤小、恢复快的优势。主要适应症包括肿瘤直径≤5cm、无纵隔淋巴结转移、无远处器官转移的病例。

1. 早期非小细胞肺癌

临床分期为Ⅰ期或Ⅱ期的周围型肺癌是微创手术的最佳适应症。肿瘤局限于肺叶内，未侵犯主支气管，CT显示病灶边界清晰，PET-CT未发现高代谢淋巴结。这类患者术后5年生存率可达60%-80%，胸腔镜手术可完整切除肺叶并清扫淋巴结。

2. 孤立性肺转移灶

原发肿瘤控制良好的单发肺转移灶可考虑微创切除。常见于结直肠癌、肉瘤等恶性肿瘤的肺转移，病灶数量≤3个且局限于同一肺叶。术前需经多学科会诊评估，确保原发灶无进展，术后需配合全身治疗。

3. 心肺功能储备不足者