放射性核素导向治疗骨转移癌

随着癌症发病率的上升，治疗恶性肿瘤晚期患者的转移性骨癌已成为癌症治疗中的一个重要问题。由于骨骼血供丰富，恶性肿瘤患者最终发生骨转移的概率较高。

发生骨转移后，由于骨内膜和骨外膜受到肿瘤生长产生的张力及肿瘤直接累及骨膜，临床上常常出现明显的难以控制的疼痛，严重影响患者的生活质量。临床医师往往给予麻醉药物止痛，但其具有副反应较多，且易成瘾的缺点，虽然采用60Co或直线加速器行局部外照射放疗对于局限的骨转移灶可起到较好的镇痛作用，但对于广泛性骨转移患者则无能为力。

目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、放射性核素治疗、中医中药及外科手术，其中放射性核素导向治疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法。在常用的三种放射性药物32p、89Srcl2、153Sm-EDTMp中，近年来89Srcl2注射液脱颖而出，临床应用越来越广泛，成为骨转移癌的特种镇痛药物，为用放疗、化疗失败以及拒绝放疗、化疗的晚期肿瘤患者，提供了又一种可供选择的治疗药物。

89Srcl2注射液中的89Sr是一个发射纯β射线的能量为1.46MeV，半衰期为50.5天。注射后很快由骨摄取，在正常骨内的生物半衰期为14天，在转移灶内的生物半衰期大于50天。89Sr的治疗作用主要是利用其发射β射线杀死癌细胞来镇痛，以改善病人的生活质量，减少临终前的痛苦；另一目的是使骨转移灶缩小或消失，以缓解病情，延长病人的生命。