室壁瘤是怎样形成的

室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症，主要因为急性心肌梗死后心肌组织局部缺血坏死、变薄，被结缔组织代替，由于该处失去正常心肌的收缩能力，室壁运动减弱、停止甚至发生反向运动，从而导致心室射血分数降低形成的。所以，室壁瘤是指心脏收缩时向外突出、扩张的瘤样结构，并非肿瘤。

室壁瘤的形成会破坏心室结构，使心脏收缩及舒张能力受限，增加心绞痛、恶性心律失常和栓塞等疾病的风险，甚至可能会导致死亡。在急性心肌梗死发病过程中，血管完全或次全闭塞、前壁梗死、发病至治疗时间≥12小时、前降支病变、年龄≥65岁等都是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素，而冠状动脉侧支循环是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。

室壁瘤的形成会破坏心室结构，使心脏收缩及舒张能力受限，增加心绞痛、恶性心律失常和栓塞等疾病的风险，甚至可能会导致死亡。在急性心肌梗死发病过程中，血管完全或次全闭塞、前壁梗死、发病至治疗时间≥12小时、前降支病变、年龄≥65岁等都是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素，而冠状动脉侧支循环是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。

治疗上，对于有急性心肌梗死病史的患者建议定期复查心电图、心脏彩超等，如果发现有室壁瘤形成，室壁瘤小于2cm无需特殊治疗，养成良好的饮食和生活习惯，定期复查即可，如饮食清淡，作息规律，避免情绪激动，避免剧烈运动，戒烟戒酒等，可改善循环，调整血脂。室壁瘤大于2cm，需要进行手术治疗，避免室壁瘤过大影响心脏功能。