区分真性近视和假性近视需要通过散瞳验光检查,假性近视通过调节麻痹可恢复视力,真性近视则无法逆转。假性近视可能与长时间近距离用眼、调节痉挛等因素有关,真性近视通常由眼轴增长导致。

假性近视多见于儿童青少年,因睫状肌持续收缩引发暂时性视力模糊,散瞳后验光显示屈光度正常或轻微异常。日常表现为视物模糊、眼胀头痛,但充分休息或使用睫状肌麻痹剂后症状可缓解。建议家长监督孩子减少电子屏幕使用时间,每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,避免在昏暗环境下阅读。

真性近视属于器质性改变,眼轴长度超过24毫米使平行光线聚焦于视网膜前。散瞳验光后近视度数仍存在,常伴随外隐斜视或飞蚊症。角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液可延缓进展,成年后考虑激光角膜切削术。需每3-6个月复查眼轴,近视超过600度者应定期检查视网膜。

建议出现视力下降时及时到眼科进行医学验光,12岁以下儿童必须采用1%阿托品眼用凝胶散瞳。避免自行购买防蓝光眼镜或护眼贴等未经验证的产品,真性近视患者需佩戴合适度数的凹透镜矫正视力。