角膜移植后通常不能保证终生使用,移植角膜的存活时间受多种因素影响。角膜移植主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植等方式,术后可能出现排斥反应、感染、原发病复发等情况。
角膜移植术后5年存活率较高,部分患者可维持10年以上。年轻患者、严格遵医嘱用药、无血管化角膜床、术后规范复查者移植片存活时间更长。排斥反应是导致移植失败的主要原因,表现为眼红、眼痛、视力下降,需立即就医。术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液预防排斥,定期复查角膜内皮细胞计数。
少数患者可能出现移植片慢性失功,与高龄、青光眼、角膜新生血管等因素有关。角膜原发病如疱疹性角膜炎、圆锥角膜复发也会影响移植片寿命。严重眼表疾病如干眼症、化学伤患者移植失败风险较高。若发生移植片混浊或穿孔,需考虑二次移植。
角膜移植术后需终身避免眼部外伤,外出佩戴防护镜。保持眼部清洁,游泳时使用护目镜。出现眼红、畏光、流泪等异常及时就诊。定期监测眼压,控制全身性疾病如糖尿病。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,避免吸烟饮酒。严格遵医嘱使用抗排斥药物,不可自行减量或停药。