治疗结膜炎主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、化学刺激等因素引起,通常表现为眼红、眼痒、分泌物增多等症状。
保持眼部清洁是基础措施,避免用手揉眼,使用无菌生理盐水冲洗结膜囊有助于清除分泌物。减少佩戴隐形眼镜时间,避免使用共用毛巾或化妆品。过敏性结膜炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原,室内定期除螨除尘。儿童患者家长需监督其避免揉眼,并定期更换枕套。
冷敷可缓解过敏性结膜炎的瘙痒症状,每日2-3次,每次10-15分钟。热敷适用于细菌性结膜炎的黏稠分泌物,温度控制在40℃以下。蒸汽熏眼对干眼合并结膜炎有帮助,可配合使用医用蒸汽眼罩。注意物理治疗前需清洁双手,避免交叉感染。
细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素制剂。病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物。严重炎症可短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素,但需严格监测眼压。
对于顽固性滤泡性结膜炎可考虑结膜滤泡刮除术,术后配合抗炎治疗。合并倒睫者需行睑内翻矫正术,防止睫毛持续刺激角膜。严重瘢痕性结膜炎可能需羊膜移植术修复结膜表面,该手术能促进眼表上皮再生。
风热证可用银翘解毒颗粒配合菊花熏洗,肝胆湿热证适用龙胆泻肝丸。外治法包括鱼腥草滴眼液、熊胆滴眼液等中成药制剂。针灸取攒竹、太阳等穴位,配合耳尖放血疗法对急性结膜炎有效。中药熏蒸选用金银花、蒲公英等清热解毒药材。
治疗期间应避免游泳、长时间用眼等行为,饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等。急性期患者需单独使用洗脸用具,分泌物较多时可每日用煮沸晾凉的淡盐水冲洗睑缘。若出现视力下降、剧烈眼痛或角膜混浊等症状,应立即就诊眼科排查并发症。不同病因的结膜炎疗程差异较大,细菌性约7-10天,病毒性可达2-3周,过敏性需长期规避过敏原。