感冒时眼睛发红可能与病毒性结膜炎、鼻泪管阻塞、过度揉眼、细菌感染或过敏反应有关。感冒病毒可通过接触传播或鼻腔分泌物反流至眼部,引发结膜充血;鼻塞可能导致鼻泪管压力增高,阻碍泪液正常排出;反复揉眼会加重机械性刺激;继发细菌感染时可能出现脓性分泌物;部分患者对感冒药成分过敏也会出现眼红。
感冒病毒如腺病毒、柯萨奇病毒可直接感染结膜,表现为眼睑水肿、结膜充血伴水样分泌物。需使用更昔洛韦滴眼液或阿昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗,配合人工泪液缓解干涩。避免与他人共用毛巾,接触眼睛前后需彻底洗手。
感冒引发的鼻黏膜水肿可压迫鼻泪管开口,导致泪液蓄积和结膜血管扩张。表现为内眦部红肿、溢泪。可热敷鼻根部促进引流,严重时需使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂减轻鼻塞,必要时行泪道冲洗。
频繁揉眼会损伤结膜毛细血管,造成结膜下出血或充血。典型表现为局限性的片状红血丝。建议使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,冷敷可减轻充血。儿童患者家长需修剪孩子指甲并监督其避免揉眼。
感冒后继发细菌感染时,眼睛可出现黄绿色脓性分泌物,伴晨起睫毛粘连。需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液抗感染。注意与病毒性结膜炎区分,后者分泌物多为水样。
部分感冒药中的解热镇痛成分可能引发过敏性结膜炎,表现为双眼瘙痒、球结膜水肿。需停用致敏药物,使用富马酸依美斯汀滴眼液抗过敏,严重时口服氯雷他定片。既往有药物过敏史者应主动告知医生。
感冒期间需保持充足睡眠,每日用生理盐水清洁眼周分泌物。佩戴隐形眼镜者应改为框架眼镜,避免泳池等公共场所接触感染源。若眼红持续超过3天、出现视力下降或剧烈疼痛,提示可能发展为角膜炎或葡萄膜炎,须立即赴眼科排查。儿童患者家长应注意观察其眼部状态,避免因揉眼导致交叉感染。