近视眼按照近视程度如何分类？近视眼的临床表现有哪些？

近视分类没有统一的规定，从不同的角度来看，会有多种分类。常见的分类有：

1.根据近视程度

⑴3.00D内者称为轻度近视。

⑵3.00D～6.00D者为中度近视眼。

⑶6.00D以上为高度近视，又称病理性近视。

2.根据屈光成分

⑴轴性近视是由眼球前后轴过度发育引起的。

⑵弯曲性近视是由角膜或晶体表面过度弯曲引起的。

⑶屈光率近视是由屈光间质屈光率过高引起的。

3.假性近视、真性近视和混合性近视可根据眼睛调节的影响分为假性近视。

⑴假性近视：又称调节性近视，一般是晶状体过度调节，因此远处光线进入视网膜前，眼球轴径正常。假性近视，在看远处物体时也有一些调节作用。假性近视通常是由于长时间近距离工作，眼睛姿势不好，躺在桌子上，躺在床上或不稳定的车厢里阅读；光线太强太弱，使睫状肌经常紧张、疲劳，导致视力丧失。

⑵真近视：又称轴近视，眼球轴径长度延长，远处光线进入眼睛后成像视网膜前。真近视，视力0.8以下，如果近视程度超过100度，必须戴眼镜，否则近视程度会越来越深。真正的近视是面对眼睛的屈光系统处于静态状态，即在缓解调节后。

⑶混合性近视：真假性近视同时存在。青少年近视学生在繁重的学习任务和身体发育过程中，主要是这种近视状态。

近视的临床表现

1.近视最突出的症状是远视降低，但近视可以正常。虽然近视程度越高，远视越差，但没有严格的比例。一般来说，3.00D上述近视，远视不超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.有时候可能更好。

2.视力疲劳在低度患者中尤其常见，但不如远视明显。这是由于调节和集合的不协调造成的。由于高度近视的目标离眼睛太近，集合作用无法配合，因此多采用单眼注视，不会引起视力疲劳。

3.由于近视时不需要调整眼位，收集功能相对减弱。当肌肉力量平衡无法维持时，眼睛的视觉功能就会受到破坏。只有一只眼睛看着对象，另一只眼睛偏向外侧，成为暂时的交替斜视。如果偏眼的视觉功能极差，偏眼早，偏眼就会失去固视能力，成为单眼外斜视。

4.眼球高度近视多为轴性近视。眼球的前后轴伸长几乎局限于后极。因此，它通常表现为眼球突出、前房深、瞳孔大、反射迟钝。由于没有调节刺激，睫状肌，特别是环状部位变得萎缩。在高度近视中，晶体根本无法支撑虹膜，导致轻度虹膜震颤。

5.眼底低度近视眼底变化不明显，高度近视，由于眼轴过度伸长，可引起眼底退行性变化。

⑴豹纹眼底：视网膜血管离开视盘后变细变直。同时，由于脉络膜毛细血管的延长，会影响视网膜色素上皮层的营养，导致浅色素消失，暴露脉络膜血管，形成豹纹眼底。

⑵在巩膜伸张力的牵引下，近视弧形斑视盘周围的脉络膜从乳头颞侧分离，暴露其背部的巩膜，形成白色弧形斑。如果眼球后极端继续伸展，脉络膜的分离会逐渐从乳头颞侧伸展到视盘周围，最终形成环状斑点。不规则的色素和硬化的脉络膜血管可以在这个斑点中看到。

⑶黄斑可形成不规则、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，黄斑附近偶尔会出现变性病变，表现为黑色环状区域，略小于视盘，边界清晰，边缘可见小圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

⑸锯齿缘部囊样变性。

⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。