72小时避孕药吃完5天后出血还会怀孕吗

服用紧急避孕药后5天出现阴道出血通常提示避孕成功，但仍存在约15%的避孕失败概率。是否怀孕需结合出血特征、服药时间、月经周期等因素综合判断。

1、撤退性出血：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过干扰排卵和子宫内膜环境发挥避孕作用。服药后3-7天出现的撤退性出血是常见药物反应，表现为量少、色暗的阴道出血，持续时间通常短于正常月经。这种出血多提示药物起效，但并非绝对避孕成功标志。

2、服药时间影响：

避孕效果与服药时间密切相关。在无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率可达85%。若在排卵期前后服药，或服药后再次发生无保护性行为，避孕失败风险将显著增加。此时出血可能是突破性出血而非撤退性出血。

3、出血特征鉴别：

撤退性出血通常量少、色深、无血块，持续2-3天。若出血量接近月经、伴随下腹坠痛或持续超过5天，需警惕异常子宫出血或避孕失败可能。部分女性服药后可能出现点滴出血，这属于正常药物反应。

4、月经周期变化：

紧急避孕药会扰乱正常月经周期。服药后月经可能提前或推迟7-10天。若预期月经延迟超过2周，建议进行妊娠检测。原有月经不规律者，避孕失败风险相对更高。

5、妊娠检测时机：

建议在出血停止后7天或服药后3周进行早孕检测。血液HCG检测在受孕后10天即可检出，尿妊娠试纸需在预计月经延迟1周后使用。检测阴性但持续闭经者，需复查并排除宫外孕可能。

紧急避孕药使用后应避免再次无保护性行为，可补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持外阴清洁减少感染风险。出现严重腹痛或大出血需立即就医。建议后续采用短效避孕药、避孕套等常规避孕方式，每年使用紧急避孕药不超过3次。计划外妊娠高风险人群可在医生指导下采取事后放置宫内节育器等补救措施。