婴幼儿缺铁性贫血的病因包括哪些

婴幼儿缺铁性贫血可能由先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育需求增加、铁吸收障碍、慢性失血等原因引起。

1、先天储铁不足：

胎儿期从母体获得的铁主要储存在肝脏，孕晚期是铁储备的关键阶段。早产儿、双胞胎或低出生体重儿因提前分娩，铁储备量仅为足月儿的1/4。母亲妊娠期贫血或妊娠高血压综合征等情况，会进一步减少胎儿铁储备。

2、铁摄入不足：

母乳含铁量约为0.5毫克/升，4-6月龄后单纯母乳喂养难以满足需求。未及时添加富含铁的辅食如强化铁米粉、红肉泥，或长期以牛乳为主食牛乳铁吸收率仅为母乳的1/5，均会导致铁摄入不足。幼儿挑食、偏食也会加重这一问题。

3、生长发育需求：

婴儿1岁时体重增至出生时的3倍，血容量扩张需大量铁元素支持。早产儿出生后6个月内体重增长更快，铁需求可达足月儿的2-3倍。青春期前儿童每年身高增长5-7厘米期间，每增加1公斤体重约需35毫克铁。

4、铁吸收障碍：

慢性腹泻、肠道过敏或乳糜泻等疾病会损伤肠黏膜，减少二价铁的吸收。同时摄入过多抑制铁吸收的物质，如茶叶中的鞣酸、牛奶中的钙磷复合物，或胃酸分泌不足的婴幼儿，铁吸收率可下降50%以上。

5、慢性失血：

常见于牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜出血，每日失血量可达1-7毫升。先天性消化道畸形如梅克尔憩室、肠息肉，或反复鼻出血、外伤等情况，长期少量失血会消耗体内铁储备。每失血1毫升约损失0.5毫克铁。

预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养，足月儿4月龄起添加富含维生素C的辅食促进铁吸收，早产儿建议2月龄开始预防性补铁。定期检测血红蛋白水平，1岁内每3个月检查一次。烹调使用铁锅可增加膳食铁含量，避免餐前饮用牛奶或茶水。出现面色苍白、食欲减退等症状时应及时就医，确诊后需在医生指导下规范治疗。