新生儿败血症主要症状有哪些

新生儿败血症主要表现为发热或体温不升、反应差、喂养困难、黄疸加重、呼吸异常等症状。新生儿败血症的典型症状主要有皮肤黏膜改变、循环系统异常、消化系统紊乱、神经系统症状、呼吸系统障碍。

1、皮肤黏膜改变：

患儿可能出现皮肤苍白、发花或发绀，部分可见皮肤瘀点或瘀斑。这些表现与细菌毒素导致微循环障碍有关，严重时可出现硬肿症。皮肤改变往往伴随肢端温度下降，提示可能存在休克前期表现。

2、循环系统异常：

常见心率增快或减慢，血压不稳定，毛细血管再充盈时间延长。严重者可出现休克表现，如四肢厥冷、尿量减少等。这些症状反映细菌内毒素对心血管系统的直接影响。

3、消化系统紊乱：

主要表现为拒乳、呕吐、腹胀、腹泻等。约60%患儿出现喂养困难，可能与内毒素抑制胃肠蠕动有关。部分患儿可发现肝脾肿大，实验室检查常见转氨酶升高。

4、神经系统症状：

患儿多表现为嗜睡、激惹或惊厥，肌张力可增高或减低。前囟饱满提示可能存在化脓性脑膜炎等严重并发症。这些症状与炎症介质透过血脑屏障有关。

5、呼吸系统障碍：

呼吸急促、呻吟、呼吸暂停是常见表现。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片可能显示肺炎改变。呼吸异常与酸中毒、肺水肿等病理改变相关。

新生儿败血症患儿需保持适宜环境温度，避免过度包裹导致体温升高。母乳喂养应少量多次，注意观察吸吮力度。每日测量头围、记录尿量，监测黄疸变化。接触患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。出现呼吸暂停或惊厥时立即就医，转运过程中注意维持体温稳定。恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统发育。