当前位置: 首页 疾病科普 内科 血液内科

治疗慢性再生障碍性贫血的首选

发布者:海狸叔 时间:2025-5-5 16:15

慢性再生障碍性贫血的首选治疗是免疫抑制治疗和造血干细胞移植,具体选择需根据患者年龄、病情严重程度及配型情况决定。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素,造血干细胞移植适用于年轻且配型成功的患者。

1. 免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白通过清除异常T细胞改善造血功能,需静脉输注4-5天,常见副作用包括发热和血清病。环孢素作为辅助用药,需维持血药浓度在150-250ng/ml,疗程至少6个月。促血小板生成素受体激动剂如艾曲波帕可提升血小板计数,每日口服50mg起始。

2. 造血干细胞移植

同胞全相合移植5年生存率达80%,预处理方案多采用环磷酰胺联合全身照射。非血缘移植需高分辨率HLA配型,移植后需长期服用他克莫司预防移植物抗宿主病。脐血移植适用于无合适供体的儿童患者,植入成功率约70%。

3. 支持治疗

成分输血需经白细胞滤过,血红蛋白低于60g/L时输注浓缩红细胞。预防性抗真菌治疗推荐泊沙康唑口服混悬液,每日400mg分两次。造血生长因子如重组人粒细胞集落刺激因子,皮下注射5μg/kg直至中性粒细胞恢复。

慢性再生障碍性贫血需在确诊后3个月内启动治疗,40岁以下患者优先考虑造血干细胞移植。定期监测外周血象和骨髓活检评估疗效,治疗无效者可尝试CD52单抗或二次移植。保持口腔卫生和饮食灭菌对预防感染至关重要,疫苗接种需在免疫重建完成后进行。

相关标签: 贫血 再生障碍性贫血

相关阅读

  • 2级滤泡性淋巴瘤是几期
    2级滤泡性淋巴瘤是几期
    2级滤泡性淋巴瘤属于惰性非霍奇金淋巴瘤的临床II期,其分期主要依据AnnArbor分期系统,分为I期、II期、III期、IV期。1、AnnArbor分期:II期指肿瘤累及两个或以上淋巴结区域,但均位于横膈同侧如颈部与腋下,或局部侵 ...
    02-01
  • 女性贫血如何利用食疗滋补治疗
    女性贫血如何利用食疗滋补治疗
    女性贫血可通过饮食调节改善,主要推荐富含铁元素、维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、红肉、菠菜、红枣等。食疗需结合贫血类型选择针对性食材,同时注意营养搭配与吸收效率。1、补铁食物:缺铁性贫血需优先摄入血 ...
    01-31
  • 缺铁性贫血是什么原因造成的呢
    缺铁性贫血是什么原因造成的呢
    缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血及铁利用障碍等原因引起。常见诱因包括饮食结构失衡、消化道疾病、月经量过多、妊娠期铁需求上升及慢性炎症消耗等。1、铁摄入不足:长期偏食或素食导致血 ...
    01-31
  • 胎儿脑皮质发育不良是什么原因造成的
    胎儿脑皮质发育不良是什么原因造成的
    胎儿脑皮质发育不良可能由遗传因素、宫内感染、母体代谢异常、缺氧缺血性脑损伤、环境毒素暴露等原因引起。1、遗传因素:基因突变或染色体异常是重要诱因,如结节性硬化症、无脑回畸形相关基因缺陷。部分病例存在家 ...
    01-31
  • 发烧发冷手指发麻怎么回事
    发烧发冷手指发麻怎么回事
    发烧发冷伴随手指发麻可能由病毒感染、细菌感染、低钙血症、周围神经病变、自主神经功能紊乱等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、补钙、营养神经等治疗措施。1、病毒感染:流感病毒、新冠病毒等感染可刺激体温调 ...
    01-31
  • 药物过敏性紫癜是什么样什么症状
    药物过敏性紫癜是什么样什么症状
    药物过敏性紫癜主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,可伴有腹痛、关节肿痛等症状。典型症状包括皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏损害及其他系统表现。1、皮肤紫癜:皮肤紫癜是药物过敏性紫癜最突出的表现,多出现 ...
    01-30
  • 小孩得了白血病能治好吗能活多久
    小孩得了白血病能治好吗能活多久
    儿童白血病通过规范治疗多数可达到长期生存,5年生存率可达80%-90%,实际预后与分型、治疗反应、并发症管理等因素相关。1、分型影响:急性淋巴细胞白血病占儿童白血病75%,治愈率较高;急性髓系白血病相对预后较差。 ...
    01-30
  • 腰部血液循环不好怎么改善吃什么药
    腰部血液循环不好怎么改善吃什么药
    腰部血液循环不良可通过热敷按摩、适度运动、改善姿势、控制体重、药物治疗等方式改善。常用药物包括血塞通片、丹参滴丸、迈之灵片等。1、热敷按摩:每日用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟,配合掌心环形按摩腰肌,能 ...
    01-30
  • 皮肤碰到艾滋病人的血液会感染吗
    皮肤碰到艾滋病人的血液会感染吗
    皮肤完整时接触艾滋病患者血液通常不会感染。艾滋病病毒传播需要活性病毒通过黏膜或破损皮肤进入血液循环,主要途径包括无保护性行为、母婴垂直传播、共用注射器等。皮肤接触感染风险与接触时间、病毒载量、皮肤屏障 ...
    01-30
  • 宝宝发烧手凉脚凉是什么原因引起的怎么办
    宝宝发烧手凉脚凉是什么原因引起的怎么办
    宝宝发烧时手脚冰凉可能由体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性发热、脱水或环境温度过低等原因引起,可通过物理保暖、补充水分、药物退热、感染控制及就医评估等方式处理。1.体温调节不成熟:婴幼儿体温调 ...
    01-29