当前位置: 首页 疾病科普 内科 血液内科

治疗慢性再生障碍性贫血的首选

发布者:海狸叔 时间:2025-5-5 16:15

慢性再生障碍性贫血的首选治疗是免疫抑制治疗和造血干细胞移植,具体选择需根据患者年龄、病情严重程度及配型情况决定。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素,造血干细胞移植适用于年轻且配型成功的患者。

1. 免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白通过清除异常T细胞改善造血功能,需静脉输注4-5天,常见副作用包括发热和血清病。环孢素作为辅助用药,需维持血药浓度在150-250ng/ml,疗程至少6个月。促血小板生成素受体激动剂如艾曲波帕可提升血小板计数,每日口服50mg起始。

2. 造血干细胞移植

同胞全相合移植5年生存率达80%,预处理方案多采用环磷酰胺联合全身照射。非血缘移植需高分辨率HLA配型,移植后需长期服用他克莫司预防移植物抗宿主病。脐血移植适用于无合适供体的儿童患者,植入成功率约70%。

3. 支持治疗

成分输血需经白细胞滤过,血红蛋白低于60g/L时输注浓缩红细胞。预防性抗真菌治疗推荐泊沙康唑口服混悬液,每日400mg分两次。造血生长因子如重组人粒细胞集落刺激因子,皮下注射5μg/kg直至中性粒细胞恢复。

慢性再生障碍性贫血需在确诊后3个月内启动治疗,40岁以下患者优先考虑造血干细胞移植。定期监测外周血象和骨髓活检评估疗效,治疗无效者可尝试CD52单抗或二次移植。保持口腔卫生和饮食灭菌对预防感染至关重要,疫苗接种需在免疫重建完成后进行。

相关标签: 贫血 再生障碍性贫血

相关阅读

  • 左炔诺孕酮片撤退性出血一般几天
    左炔诺孕酮片撤退性出血一般几天
    左炔诺孕酮片引起的撤退性出血一般持续3-7天,实际时间受用药时机、个体激素水平、子宫内膜厚度、药物代谢差异及基础妇科疾病等因素影响。1、用药时机:服药时处于月经周期不同阶段直接影响出血时长。排卵前服用可能 ...
    12-10
  • 小孩高烧手脚冰凉是什么原因
    小孩高烧手脚冰凉是什么原因
    小孩高烧伴随手脚冰凉可能由体温调节中枢未发育完善、末梢循环不良、感染性发热、脱水或严重感染引起。需警惕高热惊厥、脓毒症等并发症。1、体温调节不成熟:婴幼儿下丘脑体温调节中枢发育不完善,发热时外周血管收 ...
    12-10
  • 鼻腔淋巴瘤有哪些症状
    鼻腔淋巴瘤有哪些症状
    鼻腔淋巴瘤早期常见症状包括鼻塞、鼻出血、鼻腔肿块,随病情进展可能出现面部肿胀、视力改变等。症状发展通常经历局部浸润期、区域扩散期和全身转移期三个阶段。1、鼻塞:持续性单侧鼻塞是典型早期表现,因淋巴瘤组 ...
    12-08
  • 过敏性紫癜能吃哪些食物和水果好
    过敏性紫癜能吃哪些食物和水果好
    过敏性紫癜患者宜选择低敏、富含维生素C和K的食物,推荐苹果、梨、蓝莓等低敏水果,以及南瓜、胡萝卜、西兰花等蔬菜。1、低敏水果:苹果和梨是过敏性紫癜患者的理想选择,果皮富含槲皮素,具有抗炎作用,建议去皮食 ...
    12-08
  • 宝宝白血病的症状早期症状有哪些
    宝宝白血病的症状早期症状有哪些
    宝宝白血病的早期症状主要有反复发热、贫血表现、异常出血、淋巴结肿大和骨骼疼痛。这些症状可能由造血功能异常、免疫缺陷、凝血障碍、淋巴细胞浸润或骨髓压迫等因素引起。1、反复发热:持续或反复低热是常见首发表 ...
    12-08
  • 过敏性紫癜一般多久会复发一次
    过敏性紫癜一般多久会复发一次
    过敏性紫癜复发间隔通常为3-6个月,实际频率与免疫状态、感染诱因、药物使用、环境接触及基础疾病控制等因素相关。1、免疫状态:免疫功能紊乱是复发核心因素。部分患者存在IgA抗体异常升高,当免疫调节失衡时易诱发 ...
    12-08
  • 抹布用热水煮了会得白血病吗
    抹布用热水煮了会得白血病吗
    抹布用热水煮不会导致白血病。白血病的发生与电离辐射、化学毒物接触、遗传因素、病毒感染及免疫异常等因素有关,热水煮抹布不属于上述致病因素。1、白血病病因:白血病是造血系统恶性克隆性疾病,主要致病因素包括 ...
    12-07
  • 婴幼儿缺铁性贫血的症状有哪些
    婴幼儿缺铁性贫血的症状有哪些
    婴幼儿缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、精神行为异常、生长发育迟缓和免疫力下降。症状发展通常呈现从早期功能性改变到晚期器质性损害的渐进过程。1、皮肤苍白:最早出现的体征是睑结膜、甲床及唇黏膜 ...
    12-07
  • 补肝血最好的一味中药
    补肝血最好的一味中药
    补肝血效果最佳的中药是当归,其功效包括滋养肝血、调经止痛、润肠通便、改善面色萎黄、缓解头晕目眩。1、滋养肝血:当归性温味甘,归肝经,能直接补益肝血不足。肝血亏虚常见于长期熬夜、用眼过度人群,表现为指甲 ...
    12-06
  • 吃完避孕药后出血一直不干净怎么办
    吃完避孕药后出血一直不干净怎么办
    服用避孕药后不规则出血通常与激素波动有关,可通过调整用药方案、补充雌激素、止血药物等方式干预。常见原因包括药物种类不适应、漏服、子宫内膜异常等。1、调整用药方案:短效避孕药需严格按周期服用,若出现持续 ...
    12-06