口服补铁药需要注意什么?什么情况下可以注射铁剂？

一、、口服补铁药

通常口服铁剂方便安全，是治疗缺铁性贫血的优先方法。

大部分消化道出血患者在缓和期间可以忍受口服铁剂，为了减少胃肠反应，饭后也可以服用。或者改为缓释制剂。浙江中医药大学附属第二医院消化内科刘福

铁剂应在饭后服用，同时服用维生素c或胃蛋白酶合剂，有利于铁的吸收。

补铁总剂量(mg)=[正常血红蛋白(g/dl)-患者血红蛋白(g/dl)]×300+500

二、服用铁剂时，请注意

1.不要同时喝茶。由于茶叶中含有大量的单宁酸，单宁酸容易与低价铁结合，形成不溶单宁酸铁，阻碍了铁的吸收，贫血患者喝茶会使贫血症状恶化。

2、服用铁剂补血药不应喝牛奶。

牛奶中含钙和磷酸盐，可使铁发生沉淀，妨碍铁的吸收。奶是碱性食物能使胃液酸度降低，不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成，均能降低铁的吸收。

3、铁剂药物不宜与谷物同服。玉米、大麦、小麦和高粱等谷物中含有磷酸和植物酸，它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物，阻碍药物吸收，降低药效。

4、一些药物会影响铁剂的吸收。例如，抗酸药物中的小苏打和氢氧化铝可以沉淀铁，妨碍吸收。铁盐可与四环素类药物形成结合物等。

三、仅在下列情况下才应用注射铁剂：

1、肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；

2、胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；

3、口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

另一些辅助疗法

1、输血或输入红细胞:缺铁性贫血一般不需要输血，只适用于严重病例，血红蛋白在3g/dl以下，症状明显者。心功能不全者应少量多次输血，每次输100毫升或只输红细胞。

2、缺铁患者往往缺乏维生素e，因此铁剂疗效不明显的人可以加入维生素e。

3、口服维生素C 100mg，1日3次，可促进食物中铁的吸收；1％稀盐酸10～20滴，稀释后服，1日3次，可促进高铁的吸收。但是，这两者对亚铁的吸收没有帮助。

4、适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食，促进康复。