急性心肌梗塞病人发作时怎么办

急性心肌梗塞病人发作时，应立即停止活动并保持静卧，同时由他人协助拨打急救电话，等待专业救援。急性心肌梗塞通常由冠状动脉急性闭塞、心肌持续缺血、严重心律失常等原因引起，可通过保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油、实施心肺复苏、尽快接受再灌注治疗、做好转运配合等方式处理。

一、保持呼吸道通畅：

急性心肌梗塞发作时，病人常伴有剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，此时应迅速将病人置于平卧位，解开衣领、皮带等束缚物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。保持环境安静通风，减少不必要的搬动和刺激，避免因情绪紧张或体位变动加重心肌耗氧量，导致梗死范围扩大。

二、舌下含服硝酸甘油：

若病人既往有冠心病病史且家中有备药，在血压不低、无严重心动过缓或过速的前提下，可立即给予硝酸甘油片舌下含服，该药能扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧，有助于缓解胸痛症状。但需注意，含服后若出现头晕、血压下降等表现，应停止用药并平卧休息，同时密切观察病人意识状态和生命体征变化。

三、实施心肺复苏：

若病人突然出现意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即判断是否为心脏骤停，并即刻启动心肺复苏。施救者需将手掌根部置于病人两乳头连线中点，双臂垂直用力按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压与人工呼吸比例为30：2，持续进行直至专业急救人员到达或病人恢复自主循环。

四、尽快接受再灌注治疗：

急性心肌梗塞救治的核心在于尽早开通闭塞血管，恢复心肌血流灌注。到达医院后，医生会根据发病时间和病人情况选择急诊经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗，急诊介入治疗通过球囊扩张和支架植入直接开通血管，溶栓治疗则通过药物溶解血栓，两者均能有效缩小心肌坏死范围，降低病死率，越早实施效果越好。

五、做好转运配合：

在等待救护车或转运至医院途中，应保持病人平卧安静，避免自行驾车或步行就医，以免加重心脏负担。转运过程中持续监测病人意识、呼吸、脉搏情况，若出现心搏骤停立即就地心肺复苏。到达医院后，家属应快速向医生提供病人既往病史、发病时间、用药情况等关键信息，为医生制定再灌注策略争取宝贵时间。

急性心肌梗塞发病急骤、病情凶险，院前急救的每一个环节都直接影响病人预后。家属和目击者务必保持冷静，迅速拨打120急救电话，在专业指导下实施现场处置。病人脱离危险期后，应遵医嘱规律服用抗血小板、调脂、改善心肌重构等药物，定期复查心电图和心功能，同时戒烟限酒、控制血压血糖血脂、保持合理膳食和适度运动，预防再次发生心血管事件。