小孩心肌炎怎么治疗

儿童心肌炎可通过卧床休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、免疫反应异常、细菌感染、药物毒性反应、自身免疫性疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少心脏负荷，避免剧烈活动加重心肌损伤。家长需保持患儿安静环境，限制跑跳等行为，恢复期逐渐增加活动量需经医生评估。严重病例可能需住院监测心电及血流动力学变化。

2、营养支持

给予高蛋白高维生素易消化饮食，如鱼肉泥、蒸蛋、米粥等，少量多餐避免胃肠负担。家长需注意补充含钾镁食物如香蕉、菠菜，维持电解质平衡。合并心力衰竭时应限制钠盐摄入，每日饮水量需遵医嘱控制。

3、抗病毒治疗

确诊病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片或更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。用药期间家长需观察是否出现皮疹、肝功能异常等不良反应。合并细菌感染时可能需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、免疫调节治疗

重症患儿可能需要静脉注射用人免疫球蛋白或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制过度免疫反应。家长需配合监测血压血糖变化，注意预防继发感染。使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂时需定期复查血药浓度。

5、对症治疗

心律失常者可选用盐酸胺碘酮片或普罗帕酮片；心力衰竭时需用呋塞米片减轻心脏负荷，配合地高辛口服溶液增强心肌收缩力。家长应记录患儿尿量及体重变化，发现气促水肿加重立即就医。

心肌炎患儿康复期需避免呼吸道感染，接种疫苗前应咨询医生。保持规律作息，半年内避免竞技性体育运动。定期复查心电图、心脏超声及心肌酶谱，若出现胸闷心悸等症状需及时复诊。饮食注意营养均衡但避免暴饮暴食，可适当补充辅酶Q10软胶囊等心肌营养药物。